Чем дороже оборудование российских больниц, тем меньше оно работает

Дорогостоящее диагностическое оборудование в России используется неэффективно. На программу госгарантий выделено 3 трлн рублей, что превышает расходы на оборонку.

% name% title
В Бердске недавно на базе горбольницы открыли сосудистый центр, оснащенный самым современным оборудованием. Благодаря этому снизилась гибель людей после ДТП

Данные Росздравнадзора об использовании дорогой медтехники, закупленной в 2006-2012 годах в рамках нацпроекта «Здоровье» и реформы обязательного медицинского страхования (ОМС), свидетельствуют: новая техника в системе ОМС используется в несколько раз менее активно, чем в сопоставимых странах Европы и частных клиниках России. Эксперты объясняют это недофинансированием бесплатной медицины и недостаточным обучением высококвалифицированного персонала. В Минздраве недостатки признают, отмечая, что задачи обеспечения доступности медпомощи и загрузки техники конфликтуют: дорогие аппараты в малонаселенных местах оказываются недозагруженными, пишет «Коммерсант».

Росздравнадзор представил результаты первого мониторинга эффективности эксплуатации дорогостоящего медицинского оборудования в рамках системы ОМС. По поручению Минздрава ведомство впервые оценило ежедневную нагрузку на магнитно-резонансные (МРТ) и компьютерные (КТ) томографы, стационарные ангиографические комплексы, маммографы, флюорографы и аппараты УЗИ. Большая часть этого оборудования была закуплена в 2006-2012 годах сначала в рамках национального проекта «Здоровье» стоимостью более 400 млрд руб., а затем — в ходе программы перехода к страховым принципам в ОМС (2010-2012 годы). На закупки томографов, рентгеновских кабинетов и дооборудование хирургических центров было потрачено не менее 15% от 460 млрд руб. ее бюджета, то есть около 70 млрд руб., а процедуры госзакупок впоследствии вызывали претензии контрольного управления президента и вызвали череду уголовных «дел о томографах» в регионах.

Новые данные Росздравнадзора показывают: закупленное оборудование теперь используется никак не на полную мощность. Наибольший объем проведенных в российских больницах исследований приходится на аппараты УЗИ — по итогам года объем исследований на один такой комплекс составил 4,5 тыс. исследований (12 в сутки). На один компьютерный томограф в 2014 году прошлось 3,9 тыс. исследований (11 в сутки). Аналогичные показатели для МРТ — 3,2 тыс. исследований в год (девять в сутки). На один маммограф пришлось 1,3 тыс. диагностических исследований в год (четыре в сутки), и 2,2 тыс. профилактических в год (шесть в сутки). Флюорограф в диагностике в среднем используется 2 тыс. раз в год (пять в сутки), для профилактики — 13 тыс. раз в год (36 в сутки). Нагрузка на комплексы для ангиографии (исследования сосудов) составила 1,6 тыс. процедур на аппарат в год (4,4 в сутки).

В Минздраве признают: данные Росздравнадзора показывают, что «резервы для увеличения эффективности использования медоборудования в регионах, безусловно, есть, несмотря на то что в целом в проведенном мониторинге отмечен прирост эффективности за год». Как заявила глава министерства Вероника Скворцова, причины невысоких показателей различны: в одних случаях они связаны с несовершенной логистикой направления пациентов на исследования, в других — с нехваткой квалифицированного персонала.

- Дорогостоящее диагностическое оборудование в России действительно используется неэффективно — у нас (с поправкой на обеспеченность) КТ-аппараты загружены почти в три раза меньше, чем в новых странах ЕС (имеющих сопоставимый уровень экономического развития Венгрии, Польши, Чехии), а аналогичные расчеты по МРТ-аппаратам показывают, что они недозагружены в 1,9 раза,— соглашается председатель правления Ассоциации медицинских обществ по качеству медицинской помощи и медицинского образования Гузель Улумбекова.

По ее мнению, в большинстве случаев недостаточный уровень нагрузки медтехники объясняется недофинансированием системы здравоохранения — нехваткой талонов на бесплатное обследование и средств на содержание закупленного оборудования и оплату специалистов:
- Нехватку объема средств в местном бюджете ОМС я бы назвал первой причиной простаивания техники — средств на всех пациентов просто не хватает.

- Но также нужно учитывать, что часть из них не получает направления на обследование из-за некачественной системы первичной диагностики,— соглашается глава Центра социальной экономики Давид Мелик-Гусейнов.

Иной точки зрения придерживается директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович. По ее мнению, главная причина небольшого объема исследований лежит не в финансовой плоскости.
- На реализацию программы госгарантий в этом году было выделено почти 3 трлн руб., что составляет 10% расходных обязательств консолидированного бюджета РФ и превышает расходы на оборонный сектор,— напоминает она. В то же время недостаточно финансировались программы подготовки квалифицированных специалистов для работы с современной техникой, объясняет госпожа Попович.

- Ни в период краткосрочных курсов, ни за год или два невозможно вырастить качественного специалиста с достаточным опытом, для этого нужна полноценная целевая программа,— поясняет она.— Иначе российские показатели использования медтехники так и будут в 1,5-2 раза ниже аналогичных в других развитых странах.

Как замечает господин Мелик-Гусейнов, статистика Росздравнадзора отстает от показателей загрузки оборудования даже в частных российских клиниках. Впрочем, глава ведомства Михаил Мурашко сообщил, что эти группы показателей не всегда сопоставимы: если задача частных клиник состоит в обеспечении рентабельности, то задача государственного здравоохранения — это обеспечение доступности качественной медпомощи.
- Нередко регионы при закупках оборудования сознательно принимают решение именно в пользу доступности, размещая оборудование в межрайонных центрах, где численность прикрепленного населения, как правило, не превышает 250 тыс. человек,— объясняет он.

В Минздраве говорят, что теперь мониторинг загрузки медтехники Росздравнадзор будет проводить регулярно.
- Он был инициирован Минздравом, с тем чтобы проблемы выявлять и точечно устранять: все материалы пересылаются главам регионов, которые смогут принять по ним необходимые решения,— пояснила Скворцова.

Винить регионы бессмысленно, у большинства из них бюджет здравоохранения дефицитный, возражает Гузель Улумбекова. По ее мнению, решение проблемы — рост расходов на бесплатную медицину, однако в этом году они уже сократились на 20% в постоянных ценах 2013 года. По словам Попович, Минздрав хоть и с опозданием (с начала закупок медтехники прошло уже девять лет), но двинулся в правильном направлении.
Однако пока то, что опубликовало ведомство, является просто данными. Чтобы они стали информацией, объясняющей происходящее в системе здравоохранения, ведомству необходимо их глубоко анализировать,— замечает она.

Мнение читателей
0
0
0
0
Выделите орфографическую ошибку мышью и нажмите Ctrl+Enter.
Спасибо за ваш голос
Моё мнение Комментарий Поделиться

От редакции

Вы пользуетесь высокотехнологичной медпомощью?

Вано, 08 июля 2015 11:11
Не удивительно! В консерватории беда
Аноним, 08 июля 2015 11:41
Технику закупили по программе, а сейчас нет денег на расходники к ней. Вот она и простаивает. Так что это не удивительно.
ZanozA, 08 июля 2015 15:01
Да не в расходниха дело. Работать некому на этой аппаратуре. Вы посмотрите,кто работает у нас в больнице, основная масса врачей пенсионного возраста. Они сидят себе и сидят, лечат по стандартам и учиться новому не хотят. Молодежь ,которая действительно грамотная, вся по частным клиникам и центрам разбежалась.
Вано, 08 июля 2015 15:54
У нас очень крутой главврач, пусть он и работает!
Поросёнок Пётр, 08 июля 2015 11:45
От седа вывод, не нужна нам никакая медицина, наука, образование и новые технологии, лучше больше строить церквей.
Magician, 08 июля 2015 11:50
И ещё надо наладить серийное производство иконок святого Пантелеймона (от всех болезней) и продавать на каждом углу.
Поросёнок Пётр, 08 июля 2015 12:22
Больницы вообще не нужны!
Славный Питер...
Храм святых Жен-Мироносиц после отказа от застройки парка Малиновка планируется перенести в квартал, который ранее был зарезервирован под больницу.
http://www.fontanka.ru/2015/07/07/082/print.html
Сторонник, 08 июля 2015 11:57
А у нас в России есть высокотехнологическая помощь? Тогда почему, даже самый мало-мальский чиновник, лечить пломбу летит в Германию или Израиль? Не говоря уже про более серьёзные диагностики и лечения. Да на УЗИ даже невозможно попасть в 100-тысячном городе. Это называется у нас всё нормально???!
N, 08 июля 2015 12:33
Аппараты есть, но нет врачей. Три врача в ЦГБ на 100 тыс населения, это ли не смех. Ставок больше не выделяют, а три врача расписывают очередь на несколько месяцев. Узи в платных клиниках не выдерживают критики. На самом деле УЗИ дополнительный метод исследования, а не ведущий. И по 2-3 раза в год,как некоторые требуют, смысла не имеет.
читатель, 08 июля 2015 13:14
Да-да, УЗИ у нас дополнительный метод.
Основной - " посмотри в глаза, я хочу сказать... Что вы хотели - возраст?!."
S, 09 июля 2015 11:22
А УЗИ - специалистов всего 2, а не три!

Ваше мнение ценно: оставьте комментарий

войдите или зарегистрируйтесь, тогда Вам не придется вводить имя каждый раз, и Вы сможете настроить себе "аватар".
Ознакомьтесь с правилами комментирования