Клинические испытания, проведенные Саутгемптонским университетом и Университетским колледжем Лондона, выявили одну причину, по которой пациенты с COVID-19, получающие искусственную вентиляцию легких, плохо дышат, и то, как усовершенствование лечения может помочь спасти жизни.
Вирус COVID-19 захватывает клетки глубоко в наших легких, которые вырабатывают сурфактант - сложную смесь, которая выстилает воздушные мешочки наших легких и необходима для дыхания.
Исследовательская группа во главе с доктором Ахилананданом Душиантаном, профессором Майком Грокоттом, профессором Тони Постлом и профессором Ховардом Кларком показала, что у пациентов с COVID-19 на аппаратах ИВЛ было меньше сурфактанта, и обнаружила, почему введение дополнительного сурфактанта не всегда работает.
Они предполагают, что, давая сурфактант на более длительный срок, пациенты интенсивной терапии могли выжить, пишет medicalxpress.com.
Почему важен сурфактант?
Поверхностно-активное вещество помогает снизить поверхностное натяжение воды, которая выстилает воздушные мешочки легких, облегчая дыхание.Впервые было обнаружено, что это важно для недоношенных детей, у которых при рождении остается меньше сурфактанта. Это может привести к состоянию, известному как детский респираторный дистресс-синдром, которое обычно успешно лечится с помощью искусственного сурфактанта, чтобы пополнить их уровень сурфактанта и помочь им легче дышать. Подобное заболевание у взрослых, известное как респираторный дистресс-синдром у взрослых (ARDS), поражает пациентов в критическом состоянии с тяжелой формой COVID-19.
Быстрый оборот поверхностно-активного вещества
Это новое пилотное исследование показало, что у 10 пациентов с COVID-19 с ОРДС, которые находились на аппаратах ИВЛ в университетских больницах Саутгемптона или Университетском колледже Лондона, было меньше сурфактанта, чем у здоровых людей.Исследователи вводили пациентам Альвеофакт, сурфактант, который часто используется для лечения недоношенных детей, в виде тонкого тумана в их легкие и изучали, как изменился состав сурфактанта.
Поверхностно-активное вещество естественным образом абсорбируется и со временем заменяется организмом. Но их результаты, опубликованные в Американском журнале респираторной медицины и реанимации , показывают особенно быструю смену искусственного сурфактанта. Это первое исследование, показывающее это на пациентах с COVID-19.
Такой быстрый оборот может объяснить, почему преимущества замены поверхностно-активного вещества длится недолго. Они полагают, что если давать его на более длительный период, это может помочь спасти жизни.
Доктор Душиантан, консультант по общей интенсивной терапии в Университетской больнице Саутгемптона, сказал: «Это имеет очень важные последствия для разработки будущих методов лечения тяжелой формы COVID-19. Мы обнаружили, что заменяющий сурфактант быстро очищается с периодом полураспада около семи. Это указывает на то, что для поддержания дыхания потребуется несколько доз сурфактанта в течение нескольких дней, в то время как клетки легких восстанавливаются после того, как инфекция пройдет ».
