Люди, которые были госпитализированы с COVID-19 и продолжали испытывать симптомы в течение пяти месяцев, имеют ограниченное дальнейшее выздоровление через год после выписки из больницы.
Последние результаты исследования PHOSP-COVID были опубликованы в виде препринта на medRxiv сегодня, пишет medicalxpress.com.
Это также подтвердило более ранние исследования о том, что люди, которые с меньшей вероятностью выздоровели от COVID-19, были женщинами, страдали ожирением и нуждались в инвазивной механической вентиляции легких для поддержки дыхания во время пребывания в больнице.
Исследование проводится Национальным институтом медицинских исследований (NIHR) Лестерским центром биомедицинских исследований и совместно финансируется NIHR и UK Research and Innovation (UKRI).
Исследователи из 53 учреждений и 83 больниц по всей Великобритании оценили 2230 взрослых, госпитализированных с COVID-19. Все участники прошли пятимесячную оценку. На данный момент 807 человек прошли и пятимесячную, и двенадцатимесячную аттестацию.
Выздоровление измерялось с использованием данных пациентов, физической работоспособности и функциональных тестов органов. Образцы крови участников во время пятимесячного визита были проанализированы примерно на 300 веществ, связанных с воспалением и иммунитетом.
Они обнаружили, что через год после выписки из больницы менее трех из 10 пациентов в исследовании сообщили, что они чувствовали себя полностью выздоровевшими, что практически не изменилось с 2,5 из 10 за пять месяцев. Наиболее частыми продолжающимися симптомами были:
- усталость.
- боль в мышцах.
- физическое замедление.
- плохой сон.
- одышка.
Участники почувствовали, что качество их жизни, связанное со здоровьем, оставалось значительно хуже через год после выписки из больницы по сравнению с периодом до COVID. Это предполагает, что нарушения физического и психического здоровья, о которых сообщалось в исследовании, вряд ли были ранее существовавшими состояниями.
Кластерный анализ, представляющий собой математический метод группирования участников по схожим чертам и характеристикам, выявил четыре отдельные группы на основе тяжести физических, умственных и когнитивных нарушений, имевших место в течение пяти месяцев.
Количество стойких симптомов было намного выше в группе «очень тяжелой» по сравнению с «легкой» группой.
Во всех этих кластерах физическое и психическое здоровье не улучшилось по сравнению с периодом от пяти месяцев до одного года.
Исследователи сравнили профили крови в четырех кластерах. Они выявили более высокие уровни веществ, связанных с воспалением всего тела, и молекул, связанных с повреждением и восстановлением тканей, у участников с очень тяжелым и длительным COVID по сравнению с легким.
Они также обнаружили ряд веществ, связанных с плохой познавательной способностью, в группе пациентов, сообщающих о таких симптомах, как «мозговой туман» или замедленное мышление, что указывает на возможное нейровоспаление.
Стойкие симптомы
Профессор Крис Брайтлинг из Университета Лестера и главный исследователь исследования PHOSP-COVID сказал:«Исследование PHOSP-COVID является еще одним доказательством способности Великобритании объединить опыт в области заболевания и географии для быстрого сбора данных, которые помогут нам понять долгосрочные последствия длительного COVID у госпитализированных пациентов со стойкими симптомами.
Наши результаты показывают, что люди, которые были госпитализированы и у которых развился длительный период COVID, не чувствуют значительного улучшения через год после выписки из больницы. Многие пациенты в нашем исследовании не полностью выздоровели через пять месяцев, и большинство из них сообщили о незначительных положительных изменениях в своем состоянии здоровья через год.
«Если учесть, что более полумиллиона человек в Великобритании были госпитализированы в результате COVID-19, мы говорим о значительной части населения, подверженной риску постоянного плохого состояния здоровья и снижения качества жизни».
Доктор Рэйчел Эванс из Университета Лестера, ведущий автор статьи, сказала: «Выводы о том, что многие пациенты не полностью выздоровели через год после выписки из больницы, указывают на то, что медицинским работникам необходимо будет проактивно продолжить оценку своих пациентов для некоторых из них. время прийти, чтобы определить их текущие потребности в медицинском обслуживании и оказать поддержку.
Однако нам срочно нужны медицинские пакеты и лекарства, которые нацелены на потенциально излечимые черты длительного COVID, чтобы помочь людям почувствовать себя лучше и вернуться к нормальной жизни. Без них длительный COVID может стать широко распространенным новым долгосрочным заболеванием ».
Информирование о будущем развитии
Профессор Фиона Ватт, исполнительный председатель Совета по медицинским исследованиям, софинансировавшей исследование, сказала: «Это новое свидетельство исследования PHOSP-COVID дает нам жизненно важную информацию о долгосрочных эффектах, связанных с COVID-19 у пациентов, которые лечились в больнице. Эта информация будет способствовать разработке эффективных способов помощи пациентам с давним течением COVID ».Консорциум признает, что пациенты, возвращающиеся на годичные визиты, могут иметь предвзятость при самостоятельном выборе. Хотя, судя по данным, нет четких различий между пациентами, проходившими годичное наблюдение, и большей популяцией участников более широкого исследования, включая их выздоровление через пять месяцев.
Предполагая, что все участники, у которых отсутствовали данные в течение одного года, либо не выздоровели, либо полностью выздоровели, скорректированные цифры составляют, двое из 10 или шесть из 10, людей, выздоравливающих от COVID-19 через один год, соответственно.
