Оказание высококачественной помощи тяжелобольным пациентам - сложная задача, требующая обученного персонала, специально отведенных для этого условий, оборудования для мониторинга и специализированного руководства. Исследователи из Медицинской школы Тринити-колледжа и больницы Сент-Джеймс впервые изучили клинические характеристики и относительное влияние ухода за тяжелыми пациентами с COVID-19 за пределами отделения интенсивной терапии (ОИТ) в Ирландии. Воздействие и исход ранее были неизвестны. Их результаты, которые являются частью более крупного глобального исследования, были опубликованы в ERJ Open Research.
Консультанты по клинической помощи профессор Игнасио Мартин-Лёчес и профессор Хуан Вальверде руководили исследованием воздействия нынешней чрезмерной ситуации в отделениях интенсивной терапии здесь, в Ирландии, пишет medicalxpress.com.
Во время пандемии SARS-CoV-2 многие международные системы здравоохранения оказались перегружены, что потребовало медицинских вмешательств, которые традиционно ограничивались доставкой в отделениях интенсивной терапии специально обученным персоналом, которые должны проводиться в других районах больницы, иногда медицинскими работниками без эквивалентной подготовки. В этом отношении Ирландия не была исключением.
Команда определила, что пациенты с тяжелой формой COVID-19, поступившие в отделение интенсивной терапии, имели более низкие показатели летальности в течение 28 и 90 дней, независимо от возраста, тяжести заболевания, количества сопутствующих заболеваний, классификации доходов по странам, насыщенности системы здравоохранения (т. Е. Количества новых случаев заболевания). в день), а также полученное лечение по сравнению с пациентами, которые лечились вне отделения интенсивной терапии, в промежуточных условиях.
Основные выводы исследования
Пациенты с тяжелой формой COVID-19 часто были мужчинами, пожилыми людьми, по крайней мере, с одной сопутствующей патологией.Общая средняя продолжительность пребывания в больнице составляла 10 дней (5–19) и была больше у пациентов, поступивших в отделения интенсивной терапии, чем у пациентов, которые лечились вне отделения интенсивной терапии.
Коэффициент летальности через 28 дней был ниже у пациентов в отделении интенсивной терапии.
Пациенты, поступившие в отделение интенсивной терапии, имели значительно меньшую вероятность смерти, чем те, кто этого не делал.
У пациентов с тяжелой формой COVID-19, поступивших в отделение интенсивной терапии, коэффициент летальности за 28 дней был значительно ниже, чем у пациентов, находящихся за пределами отделения интенсивной терапии.
Исследование представляло ирландскую когорту в более широком проекте ЕС, в котором наблюдали 14000 пациентов в 43 странах, представляющих 6 континентов.
Профессор Игнасио Мартин-Лёчес, медицинский факультет Тринити-колледжа и консультант по интенсивной терапии, больница Святого Джеймса в Дублине, сказал: «Исследования в области интенсивной терапии помогли нам многое понять в отношении COVID 19. Серьезность заболевания и проведенные исследования. в отделении интенсивной терапии помогло лучше понять, где возникают утечки в оказании помощи тяжелым пациентам. COVID показал нам, почему критическая помощь важна, но неотложная помощь нигде не может быть оказана.
«Реанимационная помощь - это не просто кровать и аппарат искусственной вентиляции легких; ему нужен соответствующий персонал, включая специализированных медсестер и врачей, а также подходящее место для оказания помощи. Инвестиции в интенсивную терапию спасают жизни. Результаты исследований, проведенных в отделениях интенсивной терапии, не доходят до общественности и не являются частью национального дискурса на протяжении всей этой пандемии. Тем не менее, крайне важно, чтобы мы обращались к общественности и чтобы они понимали реальность этого вируса и то, как он влияет на нашу способность обеспечивать безопасность и жизнь тем, кто находится в реанимации.
«Это исследование носит строго клинический характер и дает представление о том, что произошло во время ужасной пандемии. В настоящее время большинство пациентов в отделениях интенсивной терапии не вакцинированы, и система находится под давлением. Количество кроватей вызывает большую озабоченность. В Ирландии одно из самых низких мест в отделениях интенсивной терапии на душу населения. В Германии и США коек интенсивной терапии в пять и шесть раз больше, чем в Ирландии. Импровизация с увеличением количества коек в отделениях интенсивной терапии - не лучшая идея, когда потребность в койках в отделениях интенсивной терапии резко возрастает».
