Ботокс, или ботулинический токсин, лекарство, полученное из бактериального токсина, обычно вводят для облегчения морщин, мигрени, мышечных спазмов, чрезмерного потоотделения и недержания мочи. Исследователи из Школы фармацевтики и фармацевтических наук Скаггса при Калифорнийском университете в Сан-Диего в сотрудничестве с двумя врачами из Германии, возможно, нашли новое применение благодаря Системе отчетности о побочных эффектах (FAERS) Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). база данных, в которой почти 40 000 человек сообщили о том, что случилось с ними после лечения ботоксом по разным причинам, пишет medicalxpress.com.
Исследование, опубликованное 21 декабря 2021 года в журнале Scientific Reports , показало, что люди, получавшие инъекции ботокса в четырех разных местах, а не только в лоб, сообщали о тревоге значительно реже, чем пациенты, проходящие разные методы лечения одних и тех же состояний.
«В FDA сообщается о большом количестве разнообразных побочных эффектов, и основная цель обычно состоит в том, чтобы найти те вредные побочные эффекты, которые не были выявлены в ходе клинических испытаний» , - сказал Рубен Абагян, доктор философии, профессор фармации. «Однако наша идея была другой. Почему бы нам не сделать наоборот? Почему мы не находим положительных эффектов ?»
Абагян и его команда прочесали базу данных на предмет отсутствия или снижения частоты тревожных и связанных с тревогой расстройств как жалоб на здоровье по сравнению с контрольной группой при приеме ботокса. Затем команда применила математический алгоритм для поиска статистически значимых различий между пользователями ботокса и пациентами, которые получали разные методы лечения одних и тех же состояний.
Они обнаружили, что заявленный риск тревоги был на 22-72% ниже у пациентов, получавших ботокс, для четырех из восьми состояний и мест инъекций: лицевых мышц для косметического использования; мышцы лица и головы при мигрени; верхние и нижние конечности при спазмах и спастичности; и мышцы шеи при кривошеи. (По словам Абагяна, для остальных четырех мест инъекций не было достаточно данных для статистически значимых доверительных интервалов.)
Тревожные расстройства являются наиболее распространенным классом психических расстройств, согласно репликации Национального исследования коморбидности, исследования распространенности и коррелятов психических расстройств в США, проведенного в период с 2001 по 2003 год. По данным опроса, 32 процента населения США в какой-то момент своей жизни на них негативно влияет тревога, и почти для одной трети из них лечение оказывается неэффективным. Вот почему клиницисты и исследователи ищут другие варианты лечения.
Чтобы быть ясным, данные, использованные в этом исследовании, не были собраны исключительно с целью изучения связи между использованием ботокса и тревожностью. Кроме того, данные FAERS представляют только подгруппу пользователей ботокса, которые испытали отрицательные побочные эффекты. Хотя команда исключила отчеты, в которых человек также принимал антидепрессанты (часто используемые для лечения тревожности) или анксиолитические препараты, в некоторых случаях данные об использовании других рецептурных и безрецептурных лекарств могли быть занижены.
Абагян и его команда опубликовали аналогичное исследование - в журнале Scientific Reports в июле 2020 года - в котором, используя ту же базу данных, они обнаружили, что люди, которые получали инъекции ботокса, сообщали о депрессии значительно реже, чем пациенты, проходящие разные виды лечения при тех же состояниях. Оба исследования показали уменьшение выраженных симптомов независимо от места инъекции, тем самым ставя под сомнение предположения о том, что пациенты могли чувствовать себя счастливее, потому что у них было меньше морщин или потому что Ботокс предотвращает хмурость. Но исследователи полагают, что конкретные молекулярные механизмы, с помощью которых Ботокс снижает депрессию и тревогу, хотя и неизвестны, могут быть разными.
«Они могут быть связаны, но есть разные пути, ответственные за приступы паники по сравнению с депрессией», - сказал он.
Абагян и его сотрудники выдвигают гипотезу о нескольких возможных механизмах, которые стоит изучить: ботулинические токсины могут переноситься в области центральной нервной системы, отвечающие за настроение и эмоции. С другой стороны, нервно-мышечные соединения, пораженные ботоксом, могут напрямую связываться с мозгом. Наконец, поскольку ботокс обычно используется для лечения хронических состояний, которые могут способствовать возникновению беспокойства, его успех в облегчении основной проблемы может косвенно также уменьшить беспокойство.
По словам Абагяна, необходимы дополнительные исследования, чтобы определить механизм, с помощью которого ботокс снижает тревожность, и потребуются клинические испытания, чтобы определить лучшее место и дозу для введения лекарства специально от тревожности .
Абагян руководил исследованием с Тиграном Макунцем, PharmD, бывшим научным сотрудником FDA, который присоединился к Калифорнийскому университету в Сан-Диего в качестве научного сотрудника, и немецкими психиатрами Марком Акселем Воллмером и Тиллманом Крюгером.
