Тестостерон - это гормон, вырабатываемый в основном яичками. Он выполняет множество важных функций, связанных с нормальным функционированием и развитием мужского пола. Однако с возрастом уровень тестостерона постепенно снижается, а это означает, что заместительная терапия тестостероном (ЗЗТ) выглядит довольно привлекательно. Но сколько на самом деле известно о рисках этой терапии?
В клинике Мэйо объясняют, что пик уровня тестостерона обычно приходится на подростковое и раннее взросление. Признаки, которые некоторые люди могут заметить при снижении уровня в сочетании с эффектами естественного старения, включают изменения сексуальной функции, физические и эмоциональные изменения. Снижение уровня тестостерона также может быть признаком гипогонадизма - заболевания, которое нарушает способность вырабатывать нормальное количество тестостерона из-за проблем с яичками или с гипофизом, который контролирует яички. По обеим этим причинам многие мужчины обращаются к TRT, пишет express.co.uk.
Возможно, что ЗТТ может помочь обратить вспять эффекты гипогонадизма, но остается неясным, приносит ли эта терапия пользу пожилым мужчинам, которые в остальном здоровы, но только испытывают естественное снижение уровня тестостерона.
По данным Harvard Health, TRT также может вызывать долгосрочные побочные эффекты, включая более высокий риск сердечно-сосудистых проблем и повышенный риск рака простаты из-за терапии, стимулирующей рост раковых клеток.
Чтобы исследовать этот вопрос дальше, агентство Prostate Cancer UK обратилось исключительно к Express.co.uk, чтобы попытаться развенчать проблемы, связанные с TRT.
Доктор Хейли Лакстон, менеджер по исследованиям в отделении рака простаты в Великобритании, сказал: «Заместительная терапия тестостероном может быть полезна мужчинам, имеющим дело с проблемами, вызванными низким уровнем тестостерона.
«Низкий уровень может способствовать возникновению таких проблем, как депрессия, проблемы со сном, усталость или снижение полового влечения.
«Однако при использовании ТЗТ организм перестает вырабатывать собственный тестостерон, и организму может потребоваться некоторое время, чтобы снова начать его вырабатывать, что затрудняет прекращение лечения. Также существует тесная связь между использованием ТЗТ и увеличением сердечных заболеваний ».
WebMD идет еще дальше, сообщая, что TRT имеет несколько связанных побочных эффектов, включая:
Акне или жирная кожа.
Умеренная задержка жидкости.
Стимуляция ткани предстательной железы, возможно, с некоторыми усиленными симптомами мочеиспускания, такими как уменьшение струи или частоты мочеиспускания.
Повышенный риск развития аномалий простаты.
Увеличение груди.
Повышенный риск образования тромбов.
Ухудшение апноэ во сне.
Уменьшение размера яичек.
Повышенная агрессия и перепады настроения.
Может увеличить риск сердечного приступа и инсульта.
Журнал клинической онкологии выпустил статью, в которой попытался изучить связь между ЗТТ и раком простаты. В исследовании, проведенном Национальным регистром рака простаты Швеции, 284 пациента, у которых был диагностирован рак простаты, и 1378 контрольных пациентов заполнили рецепты на ЗТТ.
Результаты показали, что пациенты, которые получали ЗТТ, имели более высокий риск рака простаты, но более низкий риск агрессивного рака простаты.
Это означает, что пациенты, получавшие ЗТТ, не имели повышенного риска развития рака простаты в целом, и более длительная приверженность ЗТТ не была связана с повышенным риском.
Термин «благоприятный риск» относится к людям, которые обладают только одним из непосредственных факторов риска заболевания.
У людей обычно уровень ПСА составляет от 10 до 20 нг / мл, а опухоль ограничивается областью простаты. Неблагоприятный рак предстательной железы промежуточного риска определяется как наличие двух или более промежуточных факторов риска. Эти факторы включают уровень ПСА от 10 до 40 нг / мл, показатель Глисона более семи или высокую долю биоптатов простаты, показывающих раковые клетки.
В конечном итоге исследование пришло к выводу, что с точки зрения рака простаты, ТЗТ безопасна для гипогондальных мужчин, но признало, что из-за отсутствия данных об уровне циркулирующего тестостерона связь между изменениями уровня гормонов и риском рака простаты почти невозможно оценить.
Когда ее спросили ее мнение о связи между раком простаты и ТЗТ, д-р Лакстон ответила: «Пока нет достаточных доказательств, чтобы сказать, что это каким-либо образом влияет на вероятность развития рака простаты.
«Нам нужно будет увидеть больше исследований с большими, разнообразными группами мужчин, прежде чем мы установим эту связь.
«Это лечение также было связано с рядом сердечных заболеваний, поэтому любой, кто рассматривает это лечение, должен обсудить со своим терапевтом, что ему подходит».
Клиника мужского здоровья соглашается, заявляя, что исследования все чаще демонстрируют отсутствие увеличения заболеваемости раком простаты среди мужчин, получающих ЗТТ; кроме того, не наблюдалось заметного увеличения прогрессирования рака простаты на ТЗТ.
Далее на сайте объясняется, что часто упускается из виду тот факт, что эстроген играет роль у мужчин. В исследованиях, в которых использовались как тестостерон, так и эстроген, рак простаты был вызван в 100 процентах случаев, что свидетельствует о том, что на самом деле именно эстроген играет роль в развитии рака простаты.
Собирая доказательства, можно сделать вывод, что ТЗТ полезна тем людям, которые страдают гипогонадизмом, особенно молодым людям. Однако есть веские основания предполагать, что терапия может вызвать ряд сердечных заболеваний.
Любой, кто хочет попробовать ЗТТ, но у него есть вопросы относительно того, является ли это правильным выбором для них, должен поговорить со своим терапевтом, а также обязательно регулярно посещать врача после начала курса ЗТТ.
