Исследование Cleveland Clinic показывает, что среди пациентов с ожирением предыдущая потеря веса, достигнутая с помощью бариатрической хирургии, была связана с 60% меньшим риском развития серьезных осложнений от инфекции COVID-19. Исследование было опубликовано в журнале JAMA Surgery, пишет medicalxpress.com.
Многочисленные исследования установили, что ожирение является основным фактором риска развития серьезного заболевания в результате инфекции SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID-19. Ожирение ослабляет иммунную систему, создает хроническое воспалительное состояние и увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний , образования тромбов и заболеваний легких. Все эти условия могут осложнить COVID-19.
Целью этого исследования было выяснить, может ли успешное вмешательство по снижению веса у пациентов с ожирением до заражения COVID-19 снизить риск развития тяжелой формы этого заболевания.
«Результаты исследования показывают, что пациенты с ожирением, которые достигли значительной и устойчивой потери веса с помощью бариатрической хирургии до заражения COVID-19, снизили риск развития тяжелого заболевания на 60 процентов», - сказал Али Аминиан, доктор медицины, ведущий автор исследования, и директор Бариатрического и метаболического института Кливлендской клиники. «Наше исследование предоставляет убедительные доказательства того, что ожирение является изменяемым фактором риска COVID-19, который можно улучшить с помощью успешного вмешательства по снижению веса».
В это обсервационное исследование было включено 20 212 взрослых пациентов с ожирением. Группа из 5053 пациентов с индексом массы тела (ИМТ) 35 или выше, перенесших операцию по снижению веса в период с 2004 по 2017 год, была тщательно сопоставлена 1: 3 с нехирургическими пациентами, что дало 15 159 контрольных пациентов. По сравнению с нехирургической группой пациенты, перенесшие бариатрическую операцию, потеряли на 19% больше веса до 1 марта 2020 года (начало вспышки COVID-19 в Кливленде).
После вспышки COVID-19 исследователи изучили четыре исхода, связанных с COVID-19: частота заражения инфекцией SARS-CoV-2, госпитализация, потребность в дополнительном кислороде и тяжелое заболевание (определяемое как сочетание госпитализации в ОИТ, потребности в искусственной вентиляции легких). или смерть).
Хотя частота заражения SARS-CoV-2 была одинаковой между группами (9,1% в хирургической группе и 8,7% в нехирургической группе), участники группы хирургической операции по снижению веса испытали гораздо лучшие результаты после заражения COVID-19. по сравнению с таковыми в нехирургической группе. Исследователи обнаружили, что пациенты, перенесшие ранее операцию по снижению веса, имели на 49% меньший риск госпитализации, на 63% меньший риск потребности в дополнительном кислороде и на 60% меньший риск развития тяжелой формы COVID-19.
Хотя точные основные механизмы неизвестны, эти данные позволяют предположить, что пациенты, перенесшие операцию по снижению веса, были более здоровыми на момент заражения SARS-CoV-2, что привело к лучшим клиническим исходам.
«Поразительные результаты текущего исследования подтверждают обратимость последствий ожирения для здоровья пациентов с COVID-19», - сказал старший автор исследования Стивен Ниссен, доктор медицины, главный научный сотрудник Института сердца, сосудов и грудной клетки клиники Кливленда. . «Это исследование предполагает, что упор на снижение веса как на стратегию общественного здравоохранения может улучшить результаты во время пандемии COVID-19 и будущих вспышек или связанных с ними инфекционных заболеваний. Это очень важный вывод, учитывая, что 40% американцев страдают ожирением ».
