Добавление абиратерона к стандартному лечению местнораспространенного рака простаты, при котором рак имеет высокие шансы на распространение, могло бы вдвое снизить риск смерти от этого заболевания.
Исследователи предполагают, что гормональная терапия с использованием абиратерона с преднизолоном может значительно снизить смертность от рака простаты и улучшить результаты для тысяч людей каждый год, пишет medicalxpress.com.
На основании этого исследования в NHS Англии сейчас рассматривается возможность использования абиратерона для этой группы людей. В случае успеха его можно было бы немедленно развернуть для пациентов.
Исследование, опубликованное сегодня в The Lancet, является частью исследования STAMPEDE и проводилось командой из Университетского колледжа Лондона и Института исследований рака в Лондоне и финансировалось Cancer Research UK и MRC. В исследовании наблюдали за пациентами в течение шестилетнего периода.
Абиратерон при раке простаты на ранней стадии
Ежегодно в Великобритании у более чем 52 000 человек диагностируется рак простаты, и около 22 000 пациентов считаются подверженными «высокому риску» распространения рака.
Абиратерон в настоящее время используется для лечения пациентов с распространенным раком простаты, который распространился на другие части тела. Его также назначают мужчинам, которые перестали отвечать на стандартное гормональное лечение. Препарат назначают в сочетании со стероидом преднизолоном.
Однако остаются вопросы относительно его преимуществ и влияния на выживаемость на ранних стадиях заболевания.
Всего в двух группах исследования приняли участие 1974 пациента. 988 пациентов получили текущее стандартное лечение, а 986 пациентов получили стандартное лечение в сочетании с абиратероном. Около половины из группы абиратерона также получали энзалутамид, еще одну гормональную терапию.
«Может продлить жизнь и предотвратить распространение рака»
После 6 лет наблюдения добавление одного абиратерона или энзалутамида к стандартному лечению рака простаты улучшило выживаемость и снизило вероятность распространения рака. 7 процентов людей, получавших абиратерон, умерли от рака простаты в течение 6-летнего периода наблюдения, по сравнению с 15 процентами тех, кто получал стандартную помощь.
Около половины людей в группе абиратерона (527/986 мужчин) также получали энзалутамид, другой вид гормонального препарата. Однако использование этой комбинации препаратов не привело к дальнейшему улучшению результатов, кроме тех, которые получали абиратерон сам по себе, и вызвало увеличение побочных эффектов.
Эти результаты показывают, что использование абиратерона для лечения рака простаты на более ранней стадии может продлить жизнь и предотвратить распространение рака.
Исследование STAMPEDE проводится в отделении клинических испытаний MRC при UCL и проводится в сотрудничестве с исследователями из Института рака UCL и Института исследований рака в Лондоне.
Исследователи из Института исследований рака (ICR) при финансовой поддержке Cancer Research UK обнаружили абиратерон и разработали его вместе с коллегами из Royal Marsden. В 2012 году Cancer Research UK лоббировала предоставление абиратерона в NHS, и теперь его используют для лечения тысяч пациентов с распространившимся раком простаты.
Предотвращение ненужных смертей.
Соруководитель исследования профессор Ник Джеймс, профессор исследований рака простаты и мочевого пузыря в Институте исследований рака в Лондоне и главный исследователь исследования STAMPEDE, сказал:
«ШТАМПЕДЕ продолжает приносить результаты, меняющие практику. В настоящее время абиратерон назначают только пациентам с очень запущенным раком простаты. Наши последние результаты впервые показывают, что препарат может принести пользу мужчинам, у которых рак находится на более ранней стадии, улучшая выживаемость и снижая вероятность прогрессирования. Следующим шагом для NICE является рассмотрение и внедрение наших результатов, чтобы мужчины могли получить пользу от абиратерона до того, как их рак распространился, резко улучшив качество их жизни и предотвратив множество ненужных смертей ».
Соруководитель исследования профессор Герт Аттард из Института рака UCL сказал:
«Мы впервые увидели лечение такого рода рака простаты, которое может не только продлить жизнь». Мы видим четкие и убедительные доказательства того, что некоторые люди, которые умерли бы от рака простаты, третьей по значимости причины смерти от рака в Великобритании, больше не будут умирать от него ».
Тем не менее, вскоре это исследование принесет пользу большему количеству людей.
Мишель Митчелл, исполнительный директор Cancer Research UK, сказала:
«Эти результаты являются последними из долгой практики, изменяющей результаты нашего исследования STAMPEDE. В нем приняли участие более 10 000 пациентов, что привело к 29 изменениям в клинической практике по всему миру, что напрямую повлияло на лечение людей с раком простаты. Приятно видеть, что еще больше людей с раком простаты вскоре увидят пользу от этого инновационного исследования».
В 2015 году у Кена был диагностирован рак простаты, и ему предложили принять участие в отдельной части исследования STAMPEDE, посвященного гормональному лечению рака простаты под названием Zoladex. Он сказал:
«Моего лечения не было бы, если бы кто-то до меня не участвовал в клинических испытаниях, поэтому я просто хотел что-то вернуть. Зная, что у людей с раком простаты могут быть лучшие шансы в будущем, отчасти из-за того, что они узнали из моего испытания, кажется, что я заплатил вперед».
Спустя пять лет Кен наслаждается жизнью. За ним по-прежнему наблюдают, и он имел возможность получать телефонные консультации каждые три-шесть месяцев на протяжении всей пандемии COVID-19.
