Новый год, воскресение Суперкубка и другие дни, когда все больше людей потребляют больше алкоголя, также связаны с большим количеством посещений отделений неотложной помощи по поводу мерцательной аритмии, часто смертельного нарушения сердечного ритма, сообщается в новом исследовании, проведенном Калифорнийским университетом в Сан-Франциско, пишет medicalxpress.com.
Исследование, опубликованное 12 января 2022 года в журнале Nature Cardiovassal Research, является первым, показавшим связь между учащением употребления алкоголя и посещениями больниц по поводу фибрилляции предсердий (ФП) в большой популяции, и первым, в котором острое употребление алкоголя связывается с увеличением частоты сердечно-сосудистых заболеваний. впервые возникшая ФП у ранее не диагностированных лиц.
«Наши новые данные свидетельствуют о том, что острое употребление алкоголя среди населения в целом связано с более высоким риском эпизода фибрилляции предсердий, в том числе с более высоким риском первого эпизода фибрилляции предсердий среди людей, у которых ранее не было диагностировано это заболевание», — говорится в исследовании старшего специалиста. автор Грегори Маркус, доктор медицинских наук, MAS, профессор медицины в UCSF и заместитель начальника отдела кардиологии по исследованиям в UCSF Health.
«Во всем мире алкоголь является наиболее популярным наркотиком, и теперь ясно, что употребление алкоголя является важным фактором риска фибрилляции предсердий», — сказал он.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, ФП является причиной примерно 158 000 смертей в США ежегодно. Это основная причина инсульта, так как сгустки крови могут образовываться внутри предсердий, предрасположенных к фибрилляции, верхних камер сердца. Около 12 миллионов человек в США страдают фибрилляцией предсердий, и за последние два десятилетия число диагностированных лиц неуклонно растет.
Мерцательная аритмия чаще всего возникает у людей с ранее существовавшими заболеваниями сердца, но другие хронические состояния здоровья, включая потенциально модифицируемое поведение, такое как ожирение и употребление алкоголя, также ранее были связаны с ее развитием. Тем не менее, по словам Маркуса, острые триггеры потенциально опасных для жизни эпизодов ФП могут быть более сложными для изучения.
Маркус недавно провел контролируемое интервенционное исследование 100 пациентов с ФП, которым предстояла операция по поводу этого состояния, и выявил физиологические изменения в сердце, вызванные повышенным содержанием алкоголя в крови. Хотя исследователи не наблюдали эпизодов ФП во время этого короткого исследования, вызванные алкоголем изменения в сердце, которые они наблюдали, ранее были связаны с повышенным риском ФП. В последующем исследовании острого употребления алкоголя в другой группе из 100 пациентов с диагнозом ФП Маркус и его коллеги обнаружили, что эпизоды ФП были связаны с самоотчетом о выпивке незадолго до этого.
В новом исследовании исследовательская группа Маркуса впервые определила дни, когда люди с большей вероятностью пьют больше. Ученые проанализировали данные без индивидуальных идентификаторов от 36 158 человек из всех штатов и 59 стран, которые использовали имеющиеся в продаже алкотестеры с поддержкой Bluetooth — в общей сложности 1 269 054 измерения содержания алкоголя в выдыхаемом воздухе — и искали дни в году, когда люди использовали свои устройства значительно чаще. часто или имели более высокие показатели алкотестера.
Исследователи определили, что пользователи алкотестеров потребляли больше алкоголя, чем обычно, в восемь разных праздников или дней повторяющихся национальных событий: Новый год, День Мартина Лютера Кинга-младшего, Воскресенье Суперкубка, переход на летнее время, 4 июля, Рождество. , Чемпионат мира по футболу и День отца.
«На широкой популяции, включающей всех калифорнийцев, мы хотели проверить гипотезу о том, что во время дат и событий, которые мы впервые определили как связанные с повышенным потреблением алкоголя среди пользователей алкотестеров, мы также увидим больше посещений скорой помощи по поводу мерцательной аритмии», — Маркус. сказал. «Это будет означать, что существует почти непосредственная связь между чрезмерным потреблением алкоголя и увеличением числа случаев фибрилляции предсердий среди населения».
Исследователи изучили записи Управления планирования и развития здравоохранения штата Калифорния (OSHPD) о посещениях отделений неотложной помощи калифорнийских больниц с 1 января 2005 г. по 30 декабря 2015 г. и определили посещения, закодированные для диагноза ФП. Они сравнили недели, связанные с повышенным потреблением алкоголя, со всеми другими неделями в году, чтобы увидеть, было ли больше посещений ФП в дни, когда известно, что люди пьют больше.
Они обнаружили, что число посещений больниц по поводу ФП значительно увеличилось, когда все эти эмпирически выявленные события сравнивались со всеми другими днями года. Результаты оставались значимыми при сравнении всех других дней года с каждым из следующих событий в отдельности: Новый год, переход на летнее время, воскресение Суперкубка и Рождество.
«Анализ «отрицательного контроля» при изучении другой распространенной проблемы с сердечным ритмом — наджелудочковой тахикардии — не выявил таких же взаимосвязей, предполагая, что есть что-то действительно уникально важное в алкоголе как факторе риска острой фибрилляции предсердий, а не в алкоголе как в общем детерминанте. посещения врача или даже всех проблем с сердечным ритмом», — объяснил Маркус.
Чтобы проанализировать частоту обращений в больницу с ФП среди подгрупп населения Калифорнии, исследователи разбили данные по возрасту, полу и расе/этнической принадлежности для пациентов, обращающихся в отделение неотложной помощи с ФП, и использовали данные переписи населения Калифорнии 2019 года для измерения общая численность населения подмножества. Они обнаружили наибольшую связь между острым употреблением алкоголя и посещениями больниц по поводу ФП среди лиц старше 65 лет.
Кроме того, по сравнению с другими днями, в повторяющиеся дни, связанные с повышенным употреблением алкоголя, исследователи выявили еще большее процентное увеличение посещений больниц по поводу ФП среди тех, у кого ранее не была диагностирована ФП, по сравнению с увеличением посещений скорой помощи в те же дни. среди ранее диагностированных с условием. По словам Маркуса, исследование показывает, что многие новые случаи ФП вызваны именно острым употреблением алкоголя .
«Это может быть своего рода тревожным звонком для тех людей, у которых есть идентифицируемый триггер для их фибрилляции предсердий, которые, как мы можем предположить, будут более мотивированы избегать употребления алкоголя и, следовательно, испытывать снижение риска фибрилляции предсердий » . он сказал.
