По словам исследователей Медицинской школы Университета Питтсбурга, новый метод, при котором собственный жир пациента пересаживается в подошву его стопы, может помочь тем, кто страдает от распространенного и болезненного состояния, называемого подошвенным фасциитом.
В пилотном исследовании, опубликованном сегодня в журнале «Пластическая и реконструктивная хирургия» под руководством супружеской группы, процедура инъекции жира улучшила симптомы подошвенного фасциита у пациентов, заложив основу для более крупного клинического испытания, пишет medicalxpress.com.
«Мы разработали эту процедуру, чтобы использовать регенеративные свойства жира», — сказал Джеффри Гусенофф, доктор медицинских наук, профессор пластической хирургии в Питте. «В этом исследовании, подтверждающем концепцию, мы показали, что инъекции жира в стопу уменьшают боль в пятке , помогают пациентам вернуться к занятиям спортом и повышают качество жизни».
Подошвенный фасциит, или ПФ, является одной из наиболее распространенных причин боли в пятке, от которой страдают около 2 миллионов человек в Соединенных Штатах. Это вызвано воспалением подошвенной фасции, соединительной ткани, которая проходит от пятки до пальцев ног и поддерживает свод стопы.
«Подошвенный фасциит чрезвычайно болезненный», — говорит Бет Гусенофф, доктор медицинских наук, клинический доцент пластической хирургии в Питте. «Когда вы встаете из сидячего положения или после сна, это острая, жгучая боль, которую некоторые люди описывают как гвоздь, вонзающийся прямо в пятку».
Острую форму ПФ можно лечить с помощью растяжек, ортопедической обуви или инъекций кортизона. Но около 10% пациентов прогрессируют до хронической формы, при которой происходит дегенерация коллагена стопы и утолщение подошвенной фасции. По словам Бет Гусенофф, этим пациентам может помочь хирургическое освобождение подошвенной фасции с помощью небольшого разреза, но эта операция сопряжена с риском.
«Недавно ортопеды призывали прекратить рассечение подошвенной фасции, потому что у некоторых людей образуется много рубцовой ткани, вызывающей боль», — пояснила она. «И если отрезать слишком много, стопа может стать дестабилизированной, поэтому люди в конечном итоге получают почти висячую стопу».
Вдохновленные регенеративными свойствами жировых стволовых клеток, Гузенофф разработали методику, в которой используется жир, собранный с живота или других участков тела пациента.
Чтобы протестировать этот метод, группа набрала 14 пациентов с хроническим ПФ и разделила их на две группы. Участники группы 1 прошли процедуру в начале исследования и наблюдались в течение 12 месяцев, а их коллеги из группы 2 получили процедуру после шестимесячного периода наблюдения и наблюдались еще шесть месяцев.
«Мы обнаружили, что у группы 1 улучшилось качество жизни и спортивной активности, уменьшилась толщина подошвенной фасции и снизился уровень боли», — сказал Джеффри Гусенофф. «И многие меры, которые улучшились через шесть месяцев после процедуры, стали еще лучше через 12 месяцев».
Точно так же группа 2 показала уменьшение толщины подошвенной фасции и повышение спортивной активности через шесть месяцев после процедуры, а также небольшое, но не статистически значимое уменьшение уровня боли. Исследователи заявили, что при большем размере выборки и более длительном периоде наблюдения они, вероятно, увидели бы более сильные улучшения в этой группе.
По словам Гусенофф, это исследование подтверждает концепцию того, что инъекции жира могут лечить ПФ, и теперь они планируют более крупное клиническое испытание, чтобы подтвердить эти выводы. Имея достаточно доказательств, они надеются, что процедура будет признана медицинской необходимостью, чтобы ее можно было покрыть страховкой и она стала более широко доступной в будущем.
В предыдущей работе Гусеноффы показали, что инъекции жира могут помочь решить другой тип боли в ногах, вызванный потерей жировых подушечек, которые амортизируют свод стопы и пятку.
Даниэль Минтир, доктор философии, ранее работавшая в Питте, была дополнительным автором этого исследования.