COVID сейчас свирепствует в Австралии и во многих частях мира. Некоторые люди, борющиеся с инфекцией или выздоравливающие от нее, могут задаться вопросом, даст ли заражение COVID им более длительный иммунитет, когда придет следующая волна.
С первых дней пандемии мы знали, что COVID вызывает широкий спектр иммунных реакций, и одна инфекция обеспечивает частичную защиту от будущих инфекций, пишет medicalxpress.com.
К сожалению, иммунитет со временем ослабевает — люди теряют половину своего иммунитета каждые три месяца. Далее продолжают появляться новые варианты, частично устойчивые к ключевым иммунным реакциям — антитела, нейтрализующие более ранние штаммы — особенно это касается омикрон.
Мы начинаем получать более детальное представление об иммунитете к COVID в разных вариантах. Вот что мы знаем на данный момент.
Прорыв инфекции случается, но вакцины по-прежнему необходимы
Поскольку около 95% австралийцев старше 16 лет получили как минимум две вакцины от COVID, большинство людей, заразившихся COVID сейчас, ранее были вакцинированы — это называется «прорывной инфекцией».Вакцины эффективны для существенного снижения тяжелого течения COVID-19. Они менее эффективны, особенно с течением времени, для предотвращения инфекций, в том числе с новыми вариантами. Третья доза вакцины помогает поддерживать иммунитет, и каждый, кто имеет право на прививку, должен получить ревакцинацию как можно скорее.
Поскольку вакцина Astra-Zeneca менее эффективна, чем вакцины Pfizer или Moderna, крайне важно, чтобы уязвимые пожилые австралийцы, иммунизированные двумя вакцинами Astra-Zeneca, как можно быстрее получили третью дозу вакцины.
Хорошей новостью является то, что у людей, сначала вакцинированных Astra-Zeneca, а затем усиленных Pfizer или Moderna, развивается высокий уровень защитных иммунных реакций.
Недавняя работа показывает хорошее повышение иммунитета к антителам после прорывной инфекции. Это повышение иммунитета к антителам может быть не таким быстрым или сильным, как получение вакцины, но оно имеет большое преимущество в том, что иммунитет более специфичен для инфекционного штамма, такого как дельта.
Нынешние вакцины по-прежнему основаны на исходном штамме, выделенном в Ухане, Китай, в начале 2020 года. Несколько производителей вакцин спешат обновить свои вакцины для варианта омикрон (так же, как мы делаем с ежегодными вакцинами против гриппа).
Иммунитет к инфекции вырабатывается там, где COVID поражает первым
Еще одним потенциальным преимуществом иммунитета, полученного в результате инфекции (приобретенной через дыхательные пути), по сравнению с вакцинацией (введенной в мышцу), является то, что иммунитет лучше фокусируется на поверхностях носа, горла и глаз. Здесь впервые встречается COVID.Поверхностные антитела (называемые иммуноглобулином А) и специализированные тканевые «резидентные» иммунные клетки (В- и Т-клетки) индуцируются инфекцией, но не внутримышечной вакцинацией.
Уровень защиты, обеспечиваемый этими «локальными» или «слизистыми» реакциями у людей, еще не ясен, но некоторые исследования на животных моделях показывают, что они полезны.
Дельта-инфекция предлагает небольшую защиту от омикрон
Вариант омикрон постепенно заменяет вариант дельта по всему миру. Он более заразен и более эффективно избегает антител.Имеют ли люди, инфицированные дельта-вариантом, преимущество в плане защиты от омикронного варианта? Эти два штамма имеют некоторые общие изменения последовательности, но омикрон имеет гораздо больше мутаций, чем дельта.
Только небольшая часть нейтрализующих антител, которые борются с дельта, также может нейтрализовать вариант омикрон. При этом нейтрализующие антитела против дельта лучше борются с омикронами, чем предыдущие штаммы. Особенно это касается людей, заразившихся дельтой и ранее вакцинированных .
Верно и обратное — у людей, подхвативших омикрон, несколько улучшилась защита антителами от дельта. Это может быть бесполезно, поскольку дельта исчезает из распространенности, но эти знания могут быть полезны для будущих вариантов.
Т-клетки могут быть ключом к перекрестной защите
Существует значительный интерес к типу иммунитета, называемому Т-клетками, и их потенциальной способности бороться с инфекцией COVID.Теоретически Т-клетки могут помочь в защите от тяжелой инфекции новыми штаммами, поскольку Т-клетки обычно перекрестно реагируют на все варианты SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID.
Однако имеющиеся на сегодняшний день данные указывают на центральную роль нейтрализующих антител , полученных в результате инфекции или вакцинации, в защите как от заражения, так и в предотвращении тяжелого заболевания. Недавнее неопубликованное исследование предполагает, что нейтрализующие антитела усиливаются прорывными инфекциями, но не Т-клетками. Мы знаем, что Т-клетки очень важны для защиты от других инфекционных заболеваний и многих видов рака, но, возможно, играют меньшую роль при COVID.
Получение иммунитета — это еще не конец истории
В целом инфекции дельта и омикрон обеспечивают повышение иммунитета против этих штаммов. Инфекция, вероятно, поможет защитить людей от повторного заражения тем же вариантом. Инфекция может обеспечить небольшую защиту от различных вариантов и, возможно, от будущих вариантов.Однако иммунитет не будет стойким, и все еще возможно получить тяжелые инфекции и продолжающиеся симптомы (так называемые «длительные COVID») от прорывных инфекций. Их лучше избегать. Существующие бустерные вакцины наряду с социальными мерами — наш лучший способ оставаться здоровым, пока мы ждем вакцины, специфичной для омикрон.
