Уровень эстрогена у пожилой женщины может быть связан с ее шансами умереть от COVID-19, при этом более высокий уровень гормона, по-видимому, защищает от тяжелой инфекции, предполагает исследование, опубликованное в журнале открытого доступа BMJ Open, пишет medicalxpress.com.
Исследователи говорят, что, возможно, стоит изучить дополнительное гормональное лечение, чтобы обуздать тяжесть инфекции COVID-19 у женщин, которые уже прошли менопаузу.
Женщины, по-видимому, имеют более низкий риск тяжелой инфекции COVID-19, чем мужчины, даже с учетом потенциально влиятельных факторов. И это также относится к другим серьезным недавним вирусным инфекциям, таким как MERS (ближневосточный респираторный синдром).
Поэтому было высказано предположение, что эстроген может играть роль в этом гендерном несоответствии. Чтобы изучить это глубже, исследователи сравнили потенциальное влияние повышения и снижения уровня эстрогена на тяжесть инфекции COVID-19.
Они опирались на национальные данные Шведского агентства общественного здравоохранения (все те, у кого был положительный результат на SARS-CoV-2); Статистическое управление Швеции (социально-экономические факторы); и Национальный совет здравоохранения и социального обеспечения (причины смерти).
Всего в период с 4 февраля по 14 сентября 2020 года в Швеции у 49 853 женщин был диагностирован COVID-19, 16 693 из которых были в возрасте от 50 до 80 лет.
Всего в выборку исследования вошли 14 685 женщин: у 227 (2%) ранее был диагностирован рак молочной железы , и они принимали блокаторы эстрогенов (адъювантная терапия) для снижения риска рецидива рака (группа 1); и 2535 (17%) принимали заместительную гормональную терапию (ЗГТ) для повышения уровня эстрогена в попытке облегчить симптомы менопаузы (группа 2).
Около 11 923 (81%) женщин выступали в качестве группы сравнения, поскольку они не получали никакого лечения, направленного ни на повышение, ни на снижение уровня системного эстрогена.
Анализ всех данных показал, что по сравнению с отсутствием лечения эстрогенами общие шансы умереть от COVID-19 были в два раза выше среди женщин, принимавших блокаторы эстрогена (группа 1), но на 54% ниже среди женщин, получавших ЗГТ (группа 2).
После учета потенциально влияющих факторов, таких как возраст, годовой располагаемый доход, уровень образования и сопутствующие состояния здоровья , шансы умереть от COVID-19 оставались значительно ниже (53%) для женщин, получающих ЗГТ (группа 2).
Неудивительно, что возраст был в значительной степени связан с риском смерти от COVID-19: каждый дополнительный год был связан с увеличением вероятности смерти на 15%, в то время как каждое дополнительное сосуществующее заболевание увеличивало вероятность смерти на 13%.
А у людей с самыми низкими доходами домохозяйств вероятность умереть почти в 3 раза выше, чем у людей с самыми высокими доходами.
Это обсервационное исследование, поэтому установить причину невозможно. Не было данных ни о точных дозах ЗГТ или блокаторов эстрогенов, ни о продолжительности их приема, ни о массе тела, ни о курении, в то время как число женщин в группе 1, получавших адъювантную терапию , было относительно небольшим.
Эти факторы могли оказать влияние. Но исследователи заключают: «Это исследование показывает связь между уровнем эстрогена и смертью от COVID-19. Следовательно, препараты, повышающие уровень эстрогена, могут играть роль в терапевтических усилиях по облегчению тяжести COVID-19 у женщин в постменопаузе и могут быть изучены в рандомизированных контрольных исследованиях".
