От пандемии к эндемии: близка ли новая норма?

Реальность такова, что у нас до сих пор нет четкого представления о долговечности вакцин, которые у нас есть. Шесть месяцев назад будет тенденция говорить: «Хорошо, давайте отступим».

Это начало ощущаться как пандемия, которая никогда не закончится, но эксперты в области общественного здравоохранения теперь говорят, что вариант Омикрон может открыть «новую норму», когда COVID-19 становится эндемическим, но управляемым заболеванием.

«Я действительно чувствую, что мы переходим к переходной фазе пандемии, и я действительно думаю, что Омикрон представляет собой важный шаг к эндемичности», — сказал доктор Кристофер Вудс, профессор медицины, патологии и глобального здравоохранения в Университете Герцога и руководитель отдела инфекционных заболеваний. подразделение Медицинского центра Дарема, штат Вирджиния, заявил в понедельник во время брифинга для СМИ Университета Дьюка, посвященного пандемии. «Это мой оптимистичный прогноз на данный момент», пишет medicalxpress.com.

Это связано с тем, что последний всплеск заболеваемости оказался менее смертоносным, отметил он, по крайней мере, среди тех, кто был вакцинирован и/или ревакцинирован.

Таким образом, всплеск «повысит иммунитет населения», добавил Вудс. А поскольку число случаев заболевания Omicron в настоящее время снижается на большей части территории Соединенных Штатов, он прогнозирует меньшее количество инфекций весной и летом, при отсутствии каких-либо новых проблемных вариантов.

Это хорошая новость, поскольку пандемия продолжается уже третий год.

«Никто из нас, даже те из нас, кто писал об этом, не мог представить, что мы сейчас вступаем в третий год первой глобальной и действительно разрушительной пандемии 21-го века», — сказал доктор Джонатан Квик, профессор Университета Дьюка. сказал во время брифинга.

Квик — адъюнкт-профессор Института глобального здравоохранения Дьюка и управляющий директор по реагированию на пандемию, обеспечению готовности и профилактике Фонда Рокфеллера.

Квик отметил «потрясающий» характер первых двух лет, когда форма нового коронавируса менялась от одного нового угрожающего варианта к другому.

Тем не менее, Квик твердо верит, что теперь «у нас есть инструменты, чтобы остановить COVID-19 как глобальную пандемию».

Однако он добавил: «Как выглядит эта новая норма и как быстро мы к ней придем, в основном будет зависеть от двух вещей: во-первых, от того, что делает вирус — и до сих пор это было предсказуемо непредсказуемо — и от того, что делают люди».

Что будет дальше?

«Мы уже на пути с имеющимися у нас инструментами», — сказал Квик, изложив три возможных сценария будущего.

Один из них — полное искоренение болезней, чего удалось достичь лишь однажды — с оспой .

Во-вторых, ликвидация большинства, хотя и не всех, вспышек, что было почти достигнуто в начале этого века в борьбе с корью .

И третье — это постепенный переход от полномасштабной угрозы к эндемическому заболеванию, с которым люди учатся жить.

Тем не менее, это не означает, что мир будет свободен от COVID, подчеркнул Вудс.

Во-первых, он видит переход к сезонным пикам, когда риск заражения, вероятно, возрастает зимой, «как в случае с гриппом». Это означает, что «почти наверняка потребуются ежегодные бустеры, и вакцины, скорее всего, нужно будет периодически обновлять», — отметил Вудс.

Другой эксперт Дьюка сказал, что вакцины изменили ситуацию и будут продолжать делать это в будущем.

«Я не сомневаюсь, что вакцины будут продолжать играть центральную роль в нашей борьбе с COVID-19 по мере того, как мы переходим в эндемическую фазу», — сказала Лаванья Васудеван, доцент кафедры семейной медицины и общественного здравоохранения Университета Герцога. Глобальный институт здоровья.

«Страшно», добавила она, «думать о том, насколько выше были бы потери без этих вакцин».

Но даже несмотря на то, что вакцины плюс естественный иммунитет способствуют движению к «новой нормальности», Васудеван предупредил, что впереди еще большие препятствия.

С одной стороны, усталость от COVID порождает самоуспокоенность и снижает уровень вакцинации. И в свете продолжающейся устойчивости к вакцинам и дезинформации, она сказала, что будет крайне важно оставаться сосредоточенным «на сообщениях о важности вакцин».

Вакцины нуждаются в обновлении

Васудеван добавил, что также потребуются новые вакцины, предназначенные для детей в возрасте до 5 лет.

И она, и Квик подчеркнули, что, хотя вакцины изменили правила игры, имеющиеся в наличии вакцины по-прежнему недостаточно хороши для длительного использования.

Признавая, что «мы приближаемся к такому уровню вакцинации, которого раньше не было ни в одной программе общественного здравоохранения», Квик предупредил, что «мы не сможем поддерживать защиту от вакцинации… если нам придется делайте ревакцинацию каждые шесть или даже 12 месяцев».

Итак, «теперь нам действительно нужен подход, чтобы получить наилучшую возможную вакцину», — добавил Квик.

«Реальность такова, что у нас до сих пор нет четкого представления о долговечности вакцин, которые у нас есть. Шесть месяцев назад будет тенденция говорить: «Хорошо, давайте отступим», — сказал он. «Но, учитывая наши растущие знания о долговечности вакцин, которые у нас есть, и учитывая нашу потребность действительно прилагать гораздо более согласованные усилия для создания новых вакцин, которые охватывают более широкий спектр коронавирусов, мы должны оставаться начеку. -за 12 месяцев до того, как мне будет удобно сказать, что мы можем выйти из леса".

Кроме того, и Васудеван, и Вудс считают, что маски , скорее всего, останутся, по крайней мере, на какое-то время.

«Считайте меня одним из тех, кто не любит носить маски», — признался Вудс. «Но мне кажется, что я обязан защищать других как в больнице, так и за ее пределами».

Этот императив, по его словам, означает, что маски, вероятно, останутся фактом жизни в медицинских учреждениях, а также во время полетов или использования общественного транспорта, хотя он считает, что их использование «будет увеличиваться и уменьшаться по мере того, как наша система наблюдения подает нам информацию об эпидемии». ."

Все трое экспертов Duke согласились, что обеспечение надежной системы наблюдения будет чрезвычайно важно, чтобы общественность в режиме реального времени понимала, как вести себя, когда мир переходит к жизни с вирусом.

Важно «оставаться начеку», сказал Квик, добавив, что из пандемии гриппа 1918 года можно извлечь уроки . В то время «у нас была четырехкратная разница в уровне смертности в городах по всей стране», — отметил он. «И дело в том, что те места, которые слишком рано ослабили свои защитные меры, были теми, которые пострадали больше всего».

Чтобы предотвратить это, Квик предполагает создать общественную систему раннего предупреждения, которая в некотором роде аналогична прогнозированию погоды.

«За последние пять десятилетий мы сократили смертность, связанную с погодой, на 95%, благодаря возможности улавливать предупреждения», — отметил он. «Теперь, когда приближается ураган… большинство людей соответствующим образом изменят свое поведение. Это то, что нам нужно сделать».