Инсульты у пациентов с коронавирусом связаны с более высоким риском инвалидности и смерти

Существует до сих пор неизвестное взаимодействие между респираторным заболеванием COVID и инсультом, потому что уровень неблагоприятных исходов или смертности явно выше, чем у кого-то, у кого был только острый респираторный дистресс-синдром или COVID-пневмония.

Одним из многих тяжелых уроков пандемии COVID-19 является то, что SARS-CoV-2, вирус, вызывающий инфекцию COVID-19, может поражать каждую систему органов в организме, включая мозг.

Приблизительно у трети всех пациентов с COVID-19 могут развиться неврологические осложнения в результате инфекции, и многие пациенты поступают в больницы с острым ишемическим инсультом (ОИС) или «мозговым приступом», вызванным внезапной блокадой притока крови к мозгу или внутри него, пишет medicalxpress.com.

Как теперь сообщают клиницисты из Массачусетской больницы общего профиля (MGH) и 29 других инсультных центров в США и Канаде, пациенты с COVID-19, перенесшие AIS, по-видимому, подвергаются более высокому риску тяжелой инвалидности и смерти по сравнению с пациентами, перенесшими инсульт, которые лечились в долечебном периоде. Эпоха COVID.

Адам А. Дмитрив, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, магистр наук, специалист по интервенционной нейрорадиологии и эндоваскулярной нейрохирургии в MGH, и его коллеги изучили записи 230 пациентов с AIS, которые наблюдались в инсультных центрах во время первой волны пандемии, с середины марта по конец августа 2020г.

Как они сообщили в свободно доступном исследовании в Журнале неврологии, нейрохирургии и психиатрии, немногим более половины (51%) всех пациентов имели плохие результаты, при этом 39,1% умерли либо в больнице, либо в течение 30 дней после выписки. Напротив, данные крупных клинических исследований, проведенных до пандемии, показывают уровень смертности 27,6% среди всех пациентов с ишемическими инсультами и 11,6% среди пациентов с инсультами, вызванными закупоркой одного или нескольких крупных кровеносных сосудов, которые снабжают кровью большую часть головного мозга.

«Существует до сих пор неизвестное взаимодействие между респираторным заболеванием COVID и инсультом, потому что уровень неблагоприятных исходов или смертности явно выше, чем у кого-то, у кого был только острый респираторный дистресс-синдром или COVID-пневмония, а также хуже, чем у кого-то другого. у кого был бы такой же большой инсульт в эпоху до COVID», — говорит Дмитрий.

Все еще растущий Североамериканский нейроваскулярный консорциум COVID-19 (NAN-C) был основан Дмитрием в сотрудничестве с центрами в Нью-Йорке и находится под руководством Амана Б. Пателя, доктора медицины, и Роберта В. Регенхардта, доктора медицины, доктора философии. в MGH. Больницы, участвующие в исследовании, представляют собой широкий спектр инсультных центров с пациентами из самых разных социально-экономических слоев и с разным доступом к медицинской помощи, отмечает Дмитрий.

«Это исследование — своего рода вскрытие того, как наиболее пострадавшие районы отреагировали на первую волну пандемии», — говорит он. «Некоторые из первоначальных отчетов, которые мы получили, поступили из больниц в более богатых районах, таких как центральный Манхэттен, где люди с более низким социально-экономическим статусом реже обращаются за медицинской помощью. Несмотря на то, что Mass General является одной из таких больниц , нашей целью было создать консорциум, включающий больницы . во внешних районах Нью-Йорка, за пределами Большого Бостона, внутри и вокруг Детройта, а также в различных центрах от побережья до побережья».

«Это исследование показало, насколько велика была смертность от инсульта, связанного с COVID, во время первой волны, насколько высокими были показатели инвалидности для многих пациентов, и что эти показатели смертности и инвалидности были выше, чем те, которые наблюдались во время первой волны в других странах. " он говорит.

Данные свидетельствуют о том, что пациенты из менее благополучных районов могли подвергаться большему риску серьезных осложнений, таких как инсульт , из-за их неспособности выполнять защитные меры, такие как социальное дистанцирование или работа на дому, говорит Дмитрий.