Не было обнаружено никаких доказательств того, что пациенты подвергались риску избыточного кровотечения. Вместо этого они смогли вернуться домой свободными от инвалидности и могли передвигаться и функционировать независимо.
Новое исследование, проведенное исследователями UTSW, показывает, что пациенты с инсультом, длительно принимающие препараты для разжижения крови, которым давали препарат альтеплазу, разрушающий тромбы, лучше выздоравливали, чем те, кто не получал препарат, и не имели повышенного риска кровотечения. Полученные результаты противоречат общепринятой практике воздержания от приема препаратов, разрушающих тромбы, у этих пациентов из-за опасений по поводу осложнений, вызванных кровотечением.Многие пациенты с риском сердечного приступа или инсульта из-за неклапанной фибрилляции предсердий принимают широко используемые разбавители крови, известные как пероральные антикоагулянты, не являющиеся антагонистами витамина К (НОАК), для снижения риска инсульта. Но клиницисты не решаются назначать альтеплазу, единственное одобренное лекарственное средство для лечения острого ишемического инсульта, пациентам, перенесшим инсульт, принимающим антикоагулянты, полагая, что это вызовет избыточное кровотечение, такое как кровоизлияние в мозг, пишет medicalxpress.com.Опубликованное в JAMA исследование более 160 000 пациентов — крупнейшее в своем роде — выявило 2 207 пациентов, которые принимали НОАК до инсульта и получали лечение альтеплазой. Не было обнаружено никаких доказательств того, что пациенты подвергались риску избыточного кровотечения. Вместо этого они смогли вернуться домой свободными от инвалидности и могли передвигаться и функционировать независимо.«Реальный риск заключается в том, чтобы не лечить пациентов — в противном случае они остались бы с пожизненной инвалидностью из-за инсульта», — сказал Ин Сянь, доктор медицинских наук, автор исследования, доцент кафедры неврологии и наук о народонаселении и данных. и руководитель отдела исследований, инсульта и цереброваскулярных заболеваний.Одобренные в начале 2010-х НОАК, такие как дабигатран, ривароксабан, апиксабан и эдоксабан, составили почти 80% новых рецептов на препараты для разжижения крови в 2017 году, и сейчас это число, как полагают, выше, сказал доктор Сянь. Клинические испытания альтеплазы у пациентов с НОАК маловероятны, поэтому доктор Сянь и его коллеги изучили данные 163 083 пациентов в Соединенных Штатах в реестре инсультов Американской кардиологической ассоциации.Другими исследователями UT Southwestern, которые внесли свой вклад в исследование, являются ДайВай Олсон, доктор философии, RN, и Эрик Петерсон, доктор медицины, магистр здравоохранения, вице-проректор и старший заместитель декана по клиническим исследованиям и профессор внутренней медицины.
Добавьте новости «Курьер.Среда» в избранное ⭐ – и Google будет показывать их выше остальных.