Курение до и после зачатия вызывает задержку эмбрионального развития

«Воздействие курения матери в период до зачатия на задержку эмбрионального развития, по-видимому, оказывает большее влияние во втором триместре беременности, чем при рождении», — сказал доктор Роусиан.

Курение матерей в период непосредственно перед и после зачатия связано с задержкой эмбрионального развития, меньшим размером плода во время 20-недельного УЗИ и меньшей массой тела при рождении.

В исследовании, опубликованном сегодня в журнале Human Reproduction, приняли участие 689 женщин с одноплодной беременностью в период с 2010 по 2018 год. Исследователи обнаружили, что к десятой неделе беременности развитие эмбриона задерживалось почти на день у женщин, которые выкуривали 10 и более сигарет в день по сравнению с некурящими и на 1,6 дня у курильщиков, забеременевших с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов (ИКСИ), пишет medicalxpress.com.

Они также обнаружили, что эмбрионы не могли «догнать» свое развитие в течение беременности и с большей вероятностью рождались маленькими для гестационного возраста и со средним (средним) весом при рождении на 93 грамма ниже, чем дети, рожденные в незрелых условиях. курящие женщины.

Это первое исследование, посвященное изучению связи между курением матерей в период от 14 недель до зачатия до 10 недель после зачатия (периконцепционный период) и развитием эмбрионов, оцениваемому по внешней и внутренней форме эмбриона (морфология) во время текущей беременности. Исследователи использовали виртуальную реальность, чтобы посмотреть на эмбрионов , и сравнили морфологию с установленными стадиями развития эмбрионов, известными как стадии Карнеги.

Доктор Мелек Роузиан, гинеколог Erasmus MC, Университетский медицинский центр, Роттердам, Нидерланды, который руководил исследованием, сказал: «Один из ключевых выводов этого исследования заключается в том, что задержка эмбрионального развития из-за курения матерями в период также связан с меньшими размерами плода на 20-недельном ультразвуковом сканировании и меньшей массой тела при рождении. Частично исходы плода и новорожденного можно объяснить курением в периконцептуальный период и задержкой эмбрионального развития».

Стадии Карнеги охватывают эмбриональное развитие только в течение первых 10 недель беременности, поэтому исследователи не могли сравнивать формы эмбрионов с согласованным стандартом за пределами этой стадии, но вместо этого ультразвуковое сканирование и масса тела при рождении предоставили информацию о развитии, включая окружность головы и живота и длина бедренной кости.

«Воздействие курения матери в период до зачатия на задержку эмбрионального развития, по-видимому, оказывает большее влияние во втором триместре беременности, чем при рождении», — сказал доктор Роусиан. «Мы думаем, что, возможно, во втором и третьем триместрах наблюдается некоторый догоняющий рост, но задержка в морфологическом развитии не может быть полностью восстановлена ​​в течение беременности, как показывают УЗИ на 20-й неделе и масса тела при рождении."

Матери принимали участие в текущей Роттердамской периконцепционной когорте, крупном проспективном исследовании, посвященном пациентами в отделении акушерства и гинекологии в Erasmus MC, Университетском медицинском центре, Роттердам, который является больницей третичной помощи для преконцепции и дородовой помощи. Следовательно, они не представляют население в целом. Тем не менее, доктор Роусян сказал, что результаты важны для всех женщин, планирующих забеременеть.

«Результаты этого исследования подчеркивают важность прекращения курения до зачатия и то, что усилия, направленные на то, чтобы помочь женщинам бросить курить, должны быть сосредоточены на этом временном промежутке. Если возможно, женщины должны бросить курить с того момента, как они планируют забеременеть, но это всегда В любом случае лучше бросить курить, особенно на любом сроке беременности. Курение влияет не только на рост эмбриона во время беременности и вес при рождении, но и развитие эмбриона с самых ранних сроков беременности», — сказала она.

«Мы смогли продемонстрировать дозозависимый эффект курения матери на эмбриональную морфологию и рост плода; чем больше сигарет выкуривает женщина, тем больше задержка развития. программы, помогающие парам бросить курить».

Доктор Роусиан и ее коллеги изучают, как лучше всего помочь будущим родителям бросить курить с помощью личных консультаций, контрольных визитов и интервенций в области цифрового образа жизни. Они считают это важным, поскольку многочисленные исследования показали, как факторы, влияющие на развитие плода, могут влиять не только во время беременности, но и на здоровье в более позднем возрасте.

«Вот почему периконцепционный период является важной областью исследований, поскольку многие будущие родители не знают о наличии развивающегося эмбриона в первые дни, когда беременность еще не подтверждена», — сказал доктор Роузиан.

Новые разработки, такие как более совершенные методы визуализации, включая виртуальную реальность, позволили гораздо более подробно изучить развитие эмбриона, а не полагаться на информацию, полученную в результате лабораторных исследований.

Первый автор исследования, доктор Карстен Питерсма, доктор философии. кандидат и специалист УЗИ в Erasmus MC, сказал: «Поскольку известно, что курение негативно влияет на рост плода во время беременности, мы хотели изучить, как это может также повлиять на развитие эмбриона. Это морфологическое исследование развития с использованием стадий Карнеги охватывает несколько аспектов учитывать эмбрион, а не только один параметр роста».

Сильные стороны исследования включают большое количество изученных беременностей, с уверенностью в датах зачатия, особенно для пар ЭКО/ИКСИ, а также доступность данных УЗИ за первый триместр. Ограничения включают тот факт, что женщины сообщали о своих привычках к курению с помощью вопросника и, следовательно, могли указывать неточно, что приводило к недооценке истинных последствий курения. Связь между выкуриванием одной до девяти сигарет в день и задержкой развития была незначительной, вероятно, из-за небольшого числа женщин в этой группе.