Влияют ли лекарства на нашу реакцию на коронавирус: парацетамол, ибупрофен и морфий

«Наш обзор показывает, что некоторые из распространенных обезболивающих и лихорадочных препаратов могут работать с иммунной системой для борьбы с инфекцией, тогда как другие работают против нее и увеличивают риск заражения или плохой реакции на инфекционные заболевания», — сказал доктор Абдель-Шахид.

Широкомасштабный глобальный обзор показал, что некоторые из наиболее распространенных лекарств от боли и лихорадки могут повысить уязвимость к инфекциям, таким как COVID-19, в то время как другие могут надеяться на улучшение нашего иммунного ответа.

Крупнейший клинический обзор иммунных реакций на парацетамол, нестероидные противовоспалительные препараты  (НПВП) и опиоидные анальгетики с акцентом на инфекционные заболевания дал представление о непреднамеренном воздействии этих широко используемых лекарств, пишет medicalxpress.com.

Полученные данные подчеркивают потенциал некоторых из этих лекарств для борьбы со старыми и новыми инфекционными заболеваниями.

Хотя исследования этих препаратов были сосредоточены на их влиянии на снятие боли и лихорадки, до сих пор их влияние на лечение инфекционных заболеваний было неясным. Полученные данные подчеркивают необходимость проведения дополнительных исследований в этой малопризнанной области исследований с далеко идущими последствиями.

Исследователи во главе с факультетом медицины и здравоохранения Сиднейского университета выбрали «клинический» обзор, чтобы иметь более широкие возможности для синтеза имеющихся данных, отметив важность дальнейших исследований и испытаний в отношении ответов на инфекционные заболевания.

Исследование было незапланированным, а результаты неожиданными, и ведущий автор Кристина Абдель-Шахид заявила, что изначально они были заинтересованы в изучении возможного воздействия парацетамола (ацетаминофена) во время пандемии, когда люди копили препарат в первые месяцы COVID-19.

«Мы решили изучить болеутоляющие и лихорадочные препараты в целом и были поражены тем, что обнаружили», — сказала она.

«За 14 лет изучения боли это самое важное исследование, в котором я участвовал».

Результаты опубликованы сегодня в ведущем журнале British Journal of Clinical Pharmacology.

В период пандемии призывают к осторожности

Исследователь боли доктор Кристина Абдель-Шахид из Sydney Musculoskeletal Health заявила, что взаимосвязь, обнаруженная с инфекционными заболеваниями, подчеркивает необходимость тщательных клинических испытаний.

«Наш обзор показывает, что некоторые из распространенных обезболивающих и лихорадочных препаратов могут работать с иммунной системой для борьбы с инфекцией, тогда как другие работают против нее и увеличивают риск заражения или плохой реакции на инфекционные заболевания», — сказал доктор Абдель-Шахид. Доктор Джастин Бердслей, специалист по инфекционным заболеваниям в больнице Вестмид и исследователь Сиднейского института инфекционных заболеваний, сказал, что важным выводом этого обзора во время пандемии было следующее: «морфин — один из наиболее часто используемых опиоидных анальгетиков в послеоперационных и критических состояниях — подавляет ключевые клетки врожденного иммунитета, тем самым увеличивая риск заражения».

Он подчеркнул: «Это особенно касается больных раком, которые уже уязвимы для COVID-19.

«Необходимы усилия для достижения адекватного обезболивания, избегая при этом подавления иммунитета в ближайшем послеоперационном периоде, вызванного опиоидами, такими как морфин, — как для людей, перенесших операцию по поводу рака, так и для людей с ослабленным иммунитетом в целом», — сказал д-р Бердсли, который также работает с Вестмидский институт медицинских исследований.

Положительное влияние на наш иммунитет

Профессор Эндрю Маклахлан сказал, что с положительной стороны результаты дают новые идеи для дальнейших исследований по оценке этих широко используемых лекарств, которые можно перепрофилировать для улучшения результатов лечения людей, проходящих лечение от инфекционных заболеваний.

«В связи с острой необходимостью в новых методах лечения COVID-19 и снижением эффективности некоторых противомикробных препаратов из-за резистентности сейчас, как никогда ранее, нам нужны лекарства, которые могут поддерживать или повышать эффективность противоинфекционных препаратов», — сказал профессор Маклахлан, Глава школы и декан фармации Сиднейского университета.

«Результаты этого обзора показывают, что широко используемые лекарства от боли и лихорадки следует дополнительно изучить в качестве недорогих и эффективных дополнительных методов лечения, которые влияют на иммунные пути и пути воспаления у людей, проходящих лечение от инфекции».

Малоизученная область

Соавтор, профессор Рик Дэй из Университета Нового Южного Уэльса и больницы Святого Винсента, сказал, что исследования в этой новой области все еще наверстывают упущенное.

«Одна из проблем заключается в том, что широко используемые лекарства, такие как парацетамол, нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, и кортикостероиды, такие как преднизолон, существуют десятилетиями, и в прошлом мы не склонны учитывать их влияние на иммунную систему. система, потому что это была недооцененная область.

«Эти классы обезболивающих и лихорадочных препаратов являются одними из самых популярных во всем мире, от использования в общественных местах до больниц и неотложной помощи, но мы должны учитывать значительное влияние, которое они могут оказать на нашу иммунную систему и нашу реакцию на инфекционные заболевания, включая COVID-19. ."

Основные результаты клинического обзора

• От боли: морфин подавляет ключевые клетки иммунной системы и увеличивает риск инфекции, особенно после операции по удалению рака.
• При лихорадке: Жаропонижающие, например, парацетамол, ибупрофен, аспирин, могут снизить желаемый иммунный ответ при приеме для вакцинации.
• Аспирин может быть недорогим и доступным терапевтическим вариантом для лечения туберкулеза, который в основном поражает бедные страны , с положительными результатами, показанными на животных и людях.
• Противовоспалительное лекарство индометацин может уменьшить репликацию вируса при COVID-19, но необходимы крупномасштабные испытания на людях.