Ключ к разгадке того, что вызывает MIS-C, может заключаться в различных иммунных клетках, обнаруженных у пациентов с MIS-C, по сравнению с другими пациентами.
Новое исследование, проведенное врачами Колледжа врачей и хирургов Колумбийского университета имени Вагелоса, выявило уникальные особенности MIS-C, редкого, но потенциально смертельного осложнения COVID у детей, которые указывают на то, как начинается синдром, пишет medicalxpress.com.Полученные данные могут привести к более быстрой диагностике и лучшему лечению MIS-C (также известного как мультисистемный воспалительный синдром у детей).Исследование, проведенное под руководством Марка Горелика, доктора медицины, доцента педиатрии, и Роберта Винчестера, доктора медицины, профессора медицины, патологии и клеточной биологии и педиатрии, было опубликовано в мартовском номере журнала «Аллергия и клиническая иммунология» .«Один из основных оставшихся без ответа вопросов о MIS-C заключается в том, как с иммунологической точки зрения болезнь развивается от начального инфекционного эпизода до окончательного иммунно-опосредованного приступа», — говорит Горелик. «Одним из способов изучения этого может быть выявление уникальных особенностей воспалительного/иммунологического ответа при MIS-C».Хотя в других исследованиях изучался иммунный и воспалительный ответ у пациентов с MIS-C, в большинстве из них рассматривались пациенты после начала лечения и проводились сравнения со здоровым контролем. «Для нас сравнение со здоровым контролем не позволило бы отличить основную воспалительную реакцию на инфекцию от уникальных особенностей MIS-C, и, конечно же, лечение могло бы замутить воду», — говорит Горелик.Команда Горелика и Винчестера сравнила восемь пациентов с MIS-C с 14 пациентами с другими фебрильными инфекциями, изучив набор иммунных клеток и реакции в образцах крови, взятых при первом обращении в отделение неотложной помощи, до начала лечения.
Различия в иммунных клетках
Ключ к разгадке того, что вызывает MIS-C, может заключаться в различных иммунных клетках, обнаруженных у пациентов с MIS-C, по сравнению с другими пациентами.«Только некоторые клетки были активированы, что говорит о том, что эти клетки ошибочно направляют иммунную систему на атаку кровеносных сосудов в организме, которые были повреждены вирусом», — говорит Винчестер. «Эти клетки притягиваются к кровеносным сосудам из-за присутствия вируса, но они, кажется, неправильно идентифицируют виновника, когда предупреждают остальную часть иммунной системы».MIS-C также, по-видимому, доводит до истощения естественные клетки-киллеры пациентов — другой тип иммунных клеток. «Они доходят до того, что больше не могут нормально выполнять свою функцию», — говорит Винчестер. «Это наблюдается при некоторых других воспалительных заболеваниях и может дать ключ к лечению, аналогичному этим заболеваниям».
Более быстрая диагностика?
Другое открытие может дать врачам более простой способ диагностики MIS-C, который трудно отличить от других синдромов.Примечательно, что интерлейкин-27, воспалительная молекула, очень сильно активировался у пациентов с MIS-C, но не у других детей с лихорадкой.«Этот цитокин плохо изучен, но он связан с повышенной смертностью у пациентов с серьезными инфекциями крови или сепсисом», — говорит Горелик.«В случае подтверждения эти результаты могут позволить исследователям провести простой и легкодоступный тест, чтобы легко подтвердить MIS-C у пациентов, когда они находятся в отделении неотложной помощи».
Сходство с тяжелым заболеванием у взрослых
Исследователи из Колумбийского университета постулируют, что MIS-C и инфекция COVID-19 у взрослых могут быть более похожи, чем считается в настоящее время. «Мы заметили, что о некоторых наших выводах также сообщалось в исследованиях взрослых пациентов с тяжелой поздней стадией инфекции COVID-19», — говорит Горелик.«Возможно — и это весьма спекулятивно — что уникально для детей, так это способность более эффективно справляться с начальной вирусной инфекцией, а затем, через месяц или около того, у них развивается MIS-C. Напротив, взрослые не в состоянии подавить первоначальную вирусную инфекцию. вирусная инфекция. А затем вторично, в тяжелых случаях, развивается серьезный MIS-C-подобный иммунный ответ. Однако как у взрослых, так и у детей эта иммунная сигнатура второй фазы выглядит очень похожей».
Добавьте новости «Курьер.Среда» в избранное ⭐ – и Google будет показывать их выше остальных.