В целом COVID-19 стал причиной более 40 миллионов новых случаев неврологических расстройствво всем мире.
Если у вас был COVID-19, он все еще может возиться с вашим мозгом. Новые исследования показывают, что те, кто был инфицирован вирусом, подвергаются повышенному риску развития ряда неврологических состояний в первый год после заражения. Такие осложнения включают инсульты, когнитивные проблемы и проблемы с памятью, депрессию, беспокойство и мигрени, согласно всестороннему анализу федеральных данных о состоянии здоровья, проведенному исследователями из Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе и системы здравоохранения Сент-Луиса по делам ветеранов, пишет medicalxpress.com.
Кроме того, пост-COVID мозг связан с двигательными расстройствами, от тремора и непроизвольных мышечных сокращений до эпилептических припадков , нарушений слуха и зрения, проблем с равновесием и координацией, а также с другими симптомами, подобными тем, что наблюдаются при болезни Паркинсона.
Результаты опубликованы 22 сентября в журнале Nature Medicine .
«Наше исследование дает всестороннюю оценку долгосрочных неврологических последствий COVID-19», — сказал старший автор Зияд Аль-Али, доктор медицинских наук, клинический эпидемиолог Вашингтонского университета. «Прошлые исследования изучали более узкий набор неврологических исходов, в основном у госпитализированных пациентов. Мы оценили 44 нарушения головного мозга и другие неврологические расстройства как у госпитализированных, так и у госпитализированных пациентов, включая тех, кто поступил в отделение интенсивной терапии. Результаты показывают разрушительные долгосрочные последствия. COVID-19. Это неотъемлемая часть длительного COVID. Вирус не всегда так безобиден, как некоторые думают».
По словам Аль-Али, в целом COVID-19 стал причиной более 40 миллионов новых случаев неврологических расстройствво всем мире.
Помимо наличия инфекции COVID, конкретных факторов риска долгосрочных неврологических проблем мало. «Мы наблюдаем проблемы с мозгом у ранее здоровых людей и у тех, у кого были легкие инфекции», — сказал Аль-Али. «Неважно, молоды вы или стары, женщина или мужчина, какой вы расы. Неважно, курили вы или нет, были ли у вас другие нездоровые привычки или состояния».
Немногие участники исследования были вакцинированы от COVID-19, потому что вакцины еще не были широко доступны в период исследования, с марта 2020 года по начало января 2021 года. Данные также предшествуют дельта, омикрон и другим вариантам COVID.
Предыдущее исследование в Nature Medicine под руководством Аль-Али показало, что вакцины немного снижают — примерно на 20% — риск долгосрочных проблем с мозгом. «Определенно важно пройти вакцинацию, но также важно понимать, что они не обеспечивают полной защиты от этих долгосрочных неврологических расстройств», — сказал Аль-Али.
Исследователи проанализировали около 14 миллионов обезличенных медицинских записей в базе данных, поддерживаемой Министерством по делам ветеранов США, крупнейшей в стране интегрированной системой здравоохранения. Среди пациентов были все возрасты, расы и полы.
Они создали контролируемый набор данных о 154 000 человек, у которых был положительный результат на COVID-19 где-то с 1 марта 2020 года по 15 января 2021 года и которые выжили в первые 30 дней после заражения. Статистическое моделирование использовалось для сравнения неврологических исходов в наборе данных COVID-19 с двумя другими группами людей, не инфицированных вирусом: контрольная группа из более чем 5,6 миллиона пациентов, у которых не было COVID-19 за тот же период времени; и контрольная группа из более чем 5,8 миллионов человек с марта 2018 года по 31 декабря 2019 года, задолго до того, как вирус заразил и убил миллионы людей по всему миру.
Исследователи изучали состояние мозга в течение года. Неврологические состояния возникали у людей с COVID-19 на 7% чаще, чем у тех, кто не был инфицирован вирусом. Если экстраполировать этот процент на основе числа случаев COVID-19 в США, это означает, что примерно 6,6 миллиона человек страдали нарушениями головного мозга, связанными с вирусом.
Проблемы с памятью — в просторечии называемые мозговым туманом — являются одним из наиболее распространенных, связанных с мозгом, давних симптомов COVID. По сравнению с контрольными группами у людей, заразившихся вирусом, риск развития проблем с памятью был на 77% выше . «У некоторых людей эти проблемы решаются, но у многих остаются, — сказал Аль-Али. «На данный момент доля людей, которые выздоравливают, по сравнению с теми, у кого хронические проблемы, неизвестна».
Интересно, что исследователи отметили повышенный риск болезни Альцгеймера среди инфицированных вирусом. Было на два случая болезни Альцгеймера на 1000 человек с COVID-19 по сравнению с контрольными группами. «Маловероятно, что кто-то, у кого был COVID-19, просто неожиданно заболеет болезнью Альцгеймера», — сказал Аль-Али. «Для проявления болезни Альцгеймера требуются годы. Но мы подозреваем, что происходит то, что люди, имеющие предрасположенность к болезни Альцгеймера, могут быть доведены до предела COVID, а это означает, что они находятся на более быстром пути к развитию болезни. Это редко, но вызывает беспокойство».
Также по сравнению с контрольными группами люди, у которых был вирус, на 50% чаще страдали от ишемического инсульта , который возникает, когда сгусток крови или другое препятствие блокирует способность артерии поставлять кровь и кислород в мозг. Ишемические инсульты составляют большинство всех инсультов и могут привести к затруднению речи, когнитивной дезориентации, проблемам со зрением, потере чувствительности на одной стороне тела, необратимому повреждению головного мозга, параличу и смерти.
«Другие исследователи провели несколько исследований, которые показали на мышах и людях, что SARS-CoV-2 может атаковать слизистую оболочку кровеносных сосудов, а затем вызвать инсульт или судороги», — сказал Аль-Али. «Это помогает объяснить, как у человека без факторов риска может внезапно случиться инсульт».
В целом, по сравнению с неинфицированными людьми, у людей, перенесших COVID-19, на 80 % выше вероятность развития эпилепсии или судорог, на 43 % выше вероятность развития психических расстройств , таких как тревога или депрессия, на 35 % выше вероятность возникновения головных болей от легкой до сильной. и на 42% чаще сталкиваются с двигательными расстройствами . К последним относятся непроизвольные сокращения мышц, тремор и другие симптомы, подобные болезни Паркинсона.
Страдающие COVID-19 также на 30% чаще имели проблемы со зрением, такие как нечеткость зрения, сухость и воспаление сетчатки; и они были на 22% более склонны к развитию нарушений слуха, таких как шум в ушах или звон в ушах.
«Наше исследование дополняет этот растущий объем данных, предоставляя всесторонний отчет о неврологических последствиях COVID-19 через год после заражения», — сказал Аль-Али.
По словам Аль-Али , длительное воздействие COVID на мозг и другие системы подчеркивает необходимость разработки правительствами и системами здравоохранения политики, а также стратегий общественного здравоохранения и профилактики для борьбы с продолжающейся пандемией и разработки планов для мира после COVID. «Учитывая колоссальные масштабы пандемии, решение этих задач требует безотлагательных и скоординированных — но пока отсутствующих — глобальных, национальных и региональных стратегий реагирования», — сказал он.