С головокружительной скоростью штамм «омикрон» завоёвывает доминирующую позицию в России. На днях академик во главе Центра имени Гамалеи Александр Гинцбург предположил, что только в Москве на «омикрон» приходится до 95% свежевыявленных случаев коронавируса.
В отношении лёгких новый штамм более «щадящий», однако остаётся угроза заразиться опасной «дельтой». По словам завлаборатории биотехнологии Центра имени Гамалеи Сергея Альховского, на полное исчезновение «дельты» надеяться не приходится. Для пациентов это значит, что стоит быть внимательными к признакам поражения лёгких, даже неочевидным.
Избирательная угроза
О меньших рисках для нижних дыхательных путей при «омикроне» упоминал пульмонолог Александр Пальман. Штамм чаще вызывает бронхиты и фарингиты. Если поражения лёгких и встречаются, то они менее патологические, чем с «дельтой». Чаще всего доля поражённых тканей не превышает 25%.Добирается «омикрон» в нижние отделы лёгких не у всех и не сразу. По данным замдиректора института эпидемиологии Роспотребнадзора Натальи Пшеничной, ущерб лёгким может обнаружиться только к 9-му дню болезни. Как поясняет эксперт, «омикрон» размножается в нижних отделах лёгких в 10 раз медленнее, чем «дельта».
Риск получить поражение с «омикроном» существует в среде обладателей хронических заболеваний, курящих или пожилых пациентов. У детей же штамм чаще атакует бронхиолы.
Пора на обследование
Когда преобладала «дельта», министр здравоохранения Михаил Мурашко упоминал о поражении лёгких на 3-4 день после первых симптомов коронавируса. Тогда же наставало время записываться на МРТ или КТ, чтобы не упустить опасный момент.С «омикроном», по словам пульмонолога Ивана Тарасенко, сканировать лёгкие имеет смысл не раньше 6-го дня. Раньше визуальных изменений на томограмме может не отразиться. Симптомы поражения тоже могут проявиться не сразу. Поэтому медики ориентируются на показатели в анализе крови и сатурацию.
Симптомы поражения
Не упустить момент вне зависимости от штамма можно, если отслеживать состояние пациента с 3-го дня болезни. Признаки нехватки кислорода можно заметить без пульсоксиметра. Среди менее очевидных – синюшность губ и ногтей, бледность кожи, покашливание, лёгкий туман в голове, сонливость, стойкое повышение температуры на 1-2 градуса.О более грозном воспалительном процессе говорят одышка, приступы непродуктивного кашля, чувство нехватки воздуха или лихорадка с резким подъёмом температуры. Появление этих симптомов требует звонка в «скорую помощь».
Присоединение к вирусу бактериальной пневмонии можно заметить по гнойной, кровавой или зеленоватой мокроте при кашле. Пациент едва ли в силах сменить положение, пульс учащается, артериальное давление падает.
Измерение сатурации даёт результат ниже 90%, состояние близко к предобморочному – значит, поражено больше половины лёгких. Пытаться спасти пациента без медицинской помощи здесь не стоит.