В период коронавируса наряду с первичной медицинской помощью, актуальной стала тема и обследования беременных. Потенциальных мамочек интересует вопрос прохождения бесплатного УЗИ, а также информация об отмене третьего УЗИ в последнем триместре беременности в России. О том, сколько длится каждый триместр, как во время беременности изменяется состояние будущей матери по неделям, какие сроки считаются нормой, что значат физиологические изменения в организме «Курьер.Среда» решил выяснить у врача-неонатолога Валентины Панфероврй. Кроме этого, врач разъяснила, как и когда в положении необходимо проходить УЗИ, что для этого нужно и главное - как это сделать бесплатно по ОМС как в Бердске, так и в Москве.
Триместры беременности
Для того, чтобы немного понять, о чем будет идти дальше речь, необходимо разобрать понятия триместров беременности и подробно разъяснить, что на каждом из них показывает ультразвуковое исследование беременных. Итак, вся беременность делится на периоды, которые врачи называют триместрами. В среднем беременность у женщин длится 9 месяцев, соответсвенно, делится на три триместра: с 1 по 13 неделю, с 14 по 28 неделю и с 28 по 40 неделю. В каждом из этих периодов происходят изменения в организме не только будущего ребенка, но и его мамы. Во всех этих периодах будущим мамам делают УЗИ.УЗИ в первом триместре беременности
Первый триместр - самый важный период всей беременности. Именно в первом триместре происходит формирование организма будущего человека. В беседе с журналистом «Курьер.Среда» неонатолог Валентина Панферова рассказала, что именно в этот период и делается первое УЗИ.- Будущую маму отправляют на сдачу анализов на гормоны - свободного b-ХГЧ и PAPP-A, которые могут сигнализировать о том, что у плода есть отклонения. Также важен и УЗ-скрининг на раннем сроке беременности. Он позволяет выявить отклонения в развитии плода. Все это нужно делать, чтобы снизить все риски того, что у эмбриона есть отклонения или патологии в развитии. Поэтому важно чтобы мамочки становились на учёт в первом триместре. Кстати, те мамочки, которые встают на учет в женскую консультацию до 12 недель, получают денежную выплату, которая называется «единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинское учреждение в ранние сроки беременности (до 12 недель), - поделилась врач-неонатолог.
Если говорить о том, что происходит с плодом, то у будущего человечка появляется позвоночник, мозг, сердце, лёгкие. А на восьмой недели уже видны нос, рот и даже пальцы на конечностях. Врач Валентина Панферова делится: в первый триместр организм матери в стрессе, и поэтому в это время важно соблюдать несколько рекомендаций.
- Конечно, нужно пить витамины, вообще, витамины надо пить всегда. Но в период беременности особенно. Кроме этого, сдавать все анализы необходимые: на ВИЧ, сифилис, гепатиты и так далее. Не надо забывать про физическую активность, но на переусердствовать. Ну и самое главное -тщательно следить за тем, что едите. И никакого алкоголя пить не нужно, - поделилась врач.
Второй триместр и определение пола ребёнка
- Можно сказать, что с 13 недели жизнь будущей мамы становится спокойнее: проходит токсикоз и гормоны перестают шалить. Кстати, именно во втором триместре можно определить пол малыша, правда данные могут быть не совсем точны. Поэтому некоторые предпочитают делать УЗИ на определение пола малыша на 23-25 недели. Но помимо пола ребёнка, во втором триместре врачи проводят так называемый тест на толерантность, который может выявить нарушения углеводного обмена, так называемый сахарный диабет беременных. Когда женщина вынашивает ребенка, то у нее должно вырабатываться больше инсулина. Если есть какие-то неполадки в этом процессе, то нарушается регулирование уровня сахара в крови, что может вызвать опасное для здоровья состояние.- Именно во втором триместре начинает расти животик. Помимо этого, примерно к 20 недели будущие мамы отекают, у них болит спина и появляется изжога. Но есть и приятное в этом периоде: плод начинает шевелится и быстро расти: вес плода увеличивается примерно до 1200 грамм, а рост до 35 сантиметров. Кроме этого, идет процесс кроветворения, в крови образуются лейкоциты и развиваются легкие ребёнка, - рассказывает врач.
Третий триместр и подготовка к родам
- После 30-недели начинается подготовка к родам. К этому времени ребёнок уже сформован.С 28 по 40 неделю ребенок начинает видеть, у него появляются вкусовые ощущения, развиваются рефлексы, а также вырабатываются собственные гормоны. Он активно растет и набирает вес, постепенно формируется тонкая жировая прослойка. В этот период мамочке необходимо проходить процедуру кардиотокографии (КТГ), при которой регистрируются сердцебиения малыша. Эта процедура отслеживает есть ли у плода кислородное голодание, в целом состояние плода. На эту процедуру надо ходить раз в две недели, - поделилась врач.Помимо этого, врач рассказала и об общих рекомендациях всем будущим мамочкам.
-Вопреки Интернету скажу: половую жизнь вести в начале и конце беременности не рекомендуется. Это может привести к выкидышу, если это первый триместр, а если в последние два месяца, то к преждевременным родам. Что касается приема ванн и горячих душей, то здесь тоже лучше воздержаться. Горячая вода расслабляет матку. Ну и о питье воды не забывать и исключить крепкие напитки. Вообще, каждой мамочке ее гинеколог все подробно рассказывает и обьясняет, не было такого, что к нам в роддом попадали вообще без всяких знаний в этом плане, - поделилась врач Валентина Панферова.
Как пройти УЗИ в Бердске или Москве беременным бесплатно: алгоритм и все необходимые документы
Итак, постановка на учет по беременности возможна в любой женской консультации (ЖК) по месту жительства или частной клинике, имеющей право на оказание услуг в области акушерства и гинекологии. Для того, чтобы пройти процедуру УЗИ в первом триместре беременности надо иметь направление от врача женской консультации. В беседе с журналистом «Курьер.Среда» 14 февраля врач Валентина Панферова рассказала, делают ли УЗИ бесплатно.-Конечно, все обследования в женской консультации проводятся совершенно бесплатно. Это не зависит от города, так по всей стране, по ОМС. Врач не имеет права направлять вас на какие-то дополнительные платные анализы или консультации, если их можно сделать бесплатно по ОМС. Повторные ультразвуковые исследования, а также другие исследования плода, проводятся только по рекомендации врачей. Важно, что при повторных посещениях нужно при себе иметь направление от врача женской консультации и предыдущее заключение УЗИ. После первого визита к врачу, мамочке выдают обменную карту и дают направления на все анализы, - рассказывает врач.
Отмена УЗИ в третьем триместре: мнение врача
С нового года в России изменили порядок оказания медпомощи по профилю «акушерство и гинекология». Основные корректировки коснулись минимального количества посещения врачей и, что больше всего смутило женщин, минимального числа УЗИ. Третий скрининг на 34–36-й неделе беременности теперь будут делать только по показаниям. Врач Валентина Панферова считает, что третье исследование не особо необходимо без показаний.- После 28 недели с помощью УЗИ можно отследить пороки мочевыделительной системы, сердце и опорно-двигательную систему. Помимо этого, именно на этом УЗИ можно посмотреть размеры, органы плода. Конечно, если есть показания, то УЗИ необходимо. Вообще, в течение беременности гинеколог составляет шкалы перинатального риска, всего три раза, в каждом триместре. Если баллы наберутся высокие, женщину обязательно отправят на третье УЗИ, - рассказывает врач.