Относительно редко госпитализируют после вакцинации против COVID-19, но те, кто это делает, обычно имеют серьезные проблемы со здоровьем, которые увеличивают риск.
Врачи-инфекционисты Allegheny Health Network хотели лучше понять, кто подвергается риску госпитализации даже после вакцинации, поэтому летом 2021 года они рассмотрели случаи пациентов с COVID-19 в больницах AHN и опубликовали результаты в этом месяце в журнале Open Forum Infectious Diseases, пишет medicalxpress.com.
«Мы знаем, что вакцинация действительно снижает риск госпитализации и смерти, но не устраняет его полностью», — сказал доктор Мэтью Моффа, медицинский директор по профилактике инфекций в больнице AHN West Penn и один из авторов исследования.
В восьми больницах AHN в Западной Пенсильвании за исследуемый период времени было госпитализировано 473 пациента с COVID-19. Из них 128 были полностью вакцинированы на тот момент. Остальные 345 человек либо не были вакцинированы, либо не прошли полный курс вакцинации.
Среди полностью вакцинированных пациентов у 73% были симптомы COVID-19, а остальные 27% считались случайными случаями, то есть они были госпитализированы по другим причинам, но в больнице у них был положительный результат на COVID-19.
Пациенты, госпитализированные с симптомами COVID-19, имели средний возраст 73 года, и у большинства из них были другие проблемы со здоровьем, такие как диабет, высокое кровяное давление, хроническое заболевание почек или хроническое заболевание легких. Около половины из них имели избыточный вес, а четверть страдали тяжелым иммунодефицитом, то есть они проходили химиотерапию по поводу рака, ранее пересаживали органы или стволовые клетки или принимали лекарства для подавления своей иммунной системы.
Для многих пациентов вакцины не вырабатывают достаточно антител для защиты от COVID-19. Для этих людей было разрешено новое профилактическое лечение Эвушелд. Лечение не было доступно на момент исследования.
Из 93 полностью вакцинированных пациентов 14 потребовалось перевести на искусственную вентиляцию легких, а 19 умерли в больнице от COVID-19.
По состоянию на 18 января Департамент здравоохранения Пенсильвании сообщил, что 85% госпитализаций с COVID-19 в качестве основного диагноза или причины госпитализации приходится на непривитых или не полностью вакцинированных людей.
«Для тех, кого мы определили как подверженных риску госпитализации после вакцинации, мы настоятельно рекомендуем пройти ревакцинацию, если она еще не была проведена», — сказал доктор Моффа. В период исследования бустерные прививки еще не были доступны.
Если пациенты из группы высокого риска действительно заболевают COVID-19, он призвал искать раннее амбулаторное лечение, такое как моноклональные антитела и новые противовирусные таблетки, чтобы предотвратить госпитализацию.
Доктор Моффа сказал, что во время омикронной волны, вероятно, было больше случайных госпитализаций с COVID-19, чем в период исследования, когда прошлым летом дельта росла.
Он сказал, что основной вывод из исследования заключается в том, что вакцины очень эффективны против госпитализации и смерти, но некоторые люди все еще находятся в группе риска, несмотря на то, что они полностью вакцинированы.
«Все хотят уйти от пандемии, но у нас все еще есть много уязвимых людей, которые поступили правильно и получили вакцину», — сказал доктор Моффа. «Вот почему для всех важно попытаться защитить их с помощью большего количества вакцин, снижая уровень заболеваемости, чтобы снизить риск плохого исхода».