Впервые в истории врачи пересадили свиное сердце пациенту в последней отчаянной попытке спасти его жизнь, и в понедельник больница Мэриленда заявила, что через три дня после экспериментальной операции он чувствует себя хорошо.
Хотя еще слишком рано говорить о том, действительно ли операция сработает, она знаменует собой шаг в многолетнем стремлении однажды использовать органы животных для жизненно важных трансплантаций. Врачи из Медицинского центра Университета Мэриленда говорят, что трансплантация показала, что сердце генетически модифицированного животного может функционировать в организме человека без немедленного отторжения, пишет medicalxpress.com.
Пациент, Дэвид Беннетт, 57-летний разнорабочий из Мэриленда, знал, что нет никаких гарантий, что эксперимент сработает, но он умирал, не имел права на пересадку человеческого сердца и не имел другого выбора, сообщил его сын Ассошиэйтед Пресс.
«Мне нужно было либо умереть, либо сделать эту трансплантацию. Я хочу жить. Я знаю, что это выстрел в темноте, но это мой последний выбор», — сказал Беннетт за день до операции, согласно заявлению, предоставленному Школой Университета Мэриленда.
В понедельник Беннетт дышал самостоятельно, все еще подключенный к аппарату искусственного кровообращения, чтобы помочь своему новому сердцу. Следующие несколько недель будут решающими, так как Беннет восстанавливается после операции, и врачи внимательно следят за тем, как поживает его сердце.
Существует огромная нехватка человеческих органов, пожертвованных для трансплантации, что заставляет ученых пытаться выяснить, как вместо этого использовать органы животных. В прошлом году в США было проведено чуть более 3800 трансплантаций сердца, что является рекордным числом, по данным United Network for Organ Sharing, которая курирует национальную систему трансплантации.
«Если это сработает, у страдающих пациентов будет бесконечный запас этих органов», — сказал доктор Мухаммад Мохиуддин, научный руководитель программы по пересадке животных человеку в Университете Мэриленда.
Но предыдущие попытки такой трансплантации — или ксенотрансплантации — потерпели неудачу, в основном потому, что тела пациентов быстро отторгали животный орган. Примечательно, что в 1984 году Малыш Фейри, умирающий младенец, прожил 21 день с сердцем бабуина.
На этот раз разница: хирурги из Мэриленда использовали сердце свиньи, подвергшейся редактированию генов, чтобы удалить из ее клеток сахар, ответственный за сверхбыстрое отторжение органов. Несколько биотехнологических компаний разрабатывают органы свиней для трансплантации человеку; тот, что использовался для пятничной операции, поступил от Revivicor, дочерней компании United Therapeutics.
«Я думаю, вы можете охарактеризовать это как переломное событие», — сказал доктор Дэвид Классен, главный медицинский директор UNOS, о пересадке в Мэриленде. Тем не менее, Классен предупредил, что это только первый предварительный шаг в изучении того, может ли на этот раз ксенотрансплантация, наконец, сработать.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, которое наблюдает за такими экспериментами, разрешило операцию в соответствии с так называемым «сострадательным использованием» экстренного разрешения, доступного, когда у пациента с опасным для жизни состоянием нет других вариантов.
По словам Карен Машке, научного сотрудника Центра Гастингса, которая помогает разработать этические и политические рекомендации для первых клинических испытаний в рамках гранта Национального Институты здоровья.
«Было бы нецелесообразно спешить с трансплантацией от животных к человеку без этой информации», — сказал Машке.
С годами ученые переключились от приматов к свиньям, возясь с их генами.
Буквально в сентябре прошлого года исследователи из Нью-Йорка провели эксперимент, предполагающий, что эти виды свиней могут быть многообещающими для трансплантации от животного к человеку. Врачи временно прикрепили почку свиньи к телу умершего человека и наблюдали, как она начинает работать.
«Трансплантация в Мэриленде выводит их эксперимент на новый уровень», — сказал доктор Роберт Монтгомери, который руководил этой работой в NYU Langone Health.
«Это поистине выдающийся прорыв», — сказал он в своем заявлении. «Как человек, перенесший трансплантацию сердца, я сам с генетическим заболеванием сердца, я взволнован этой новостью и надеждой, которую она дает моей семье и другим пациентам, которые в конечном итоге будут спасены благодаря этому прорыву».
Операция в прошлую пятницу длилась семь часов в больнице Балтимора. Доктор Бартли Гриффит, проводивший операцию, сказал, что состояние пациента — сердечная недостаточность и нерегулярное сердцебиение — делает его непригодным для пересадки человеческого сердца или сердечного насоса.
Гриффит пересадил свиные сердца примерно 50 бабуинам за пять лет, прежде чем предложить вариант Беннету.
«Каждый день мы многому учимся у этого джентльмена, — сказал Гриффит. «И пока мы довольны нашим решением двигаться вперед. И он тоже: сегодня на его лице широкая улыбка».
Клапаны сердца свиньи также десятилетиями успешно использовались у людей, и сын Беннета сказал, что его отец получил такой клапан около десяти лет назад.
Что касается пересадки сердца, «он осознает масштабы того, что было сделано, и он действительно осознает важность этого», — сказал Дэвид Беннетт-младший. «Он не мог жить, или он мог продержаться день, или он мог продержаться пару дней. Я имею в виду, что мы сейчас в неизвестности».
