Согласно новому модельному исследованию, опубликованному в журнале The Lancet Child and Adolescent Health, число детей, которые, по оценкам, пережили смерть родителя или опекуна в результате пандемии COVID-19, выросло до более чем 5,2 миллиона во всем мире, пишет medicalxpress.com.
Оценки числа детей, пострадавших от связанного с COVID-19 сиротства и смерти опекунов, почти удвоились за шесть месяцев с 1 мая 2021 г. по 31 октября 2021 г. по сравнению с количеством после первых 14 месяцев пандемии (с 1 марта 2020 г. по 30 апреля 2021 г.).
В глобальном масштабе новое исследование предполагает, что двое из трех детей, осиротевших в результате COVID-19, — подростки в возрасте от 10 до 17 лет. Кроме того, в соответствии с доказательствами того, что смертность от COVID-19 непропорционально затрагивает мужчин, трое из четырех детей во всем мире, которые пережили смерть родителя во время пандемии, потеряли своих отцов.
В целом, дети, пережившие потерю опекуна, подвергаются повышенному риску бедности, эксплуатации и сексуального насилия или жестокого обращения, ВИЧ-инфекции, проблем с психическим здоровьем и тяжелых стрессов, а в некоторых случаях и повышенной уязвимости к участию в бандах и насильственному экстремизму.
Исследователи призывают к тому, чтобы основанные на фактических данных программы для детей, осиротевших, были срочно включены в усилия по реагированию на пандемию, в том числе программы, которые поддерживают укрепление экономики, расширенную поддержку сообщества и семьи, а также программы, которые избегают помещения детей в специальные учреждения. Полученные данные могут помочь в принятии национальных ответных мер с учетом возраста и обстоятельств пострадавших детей.
«По нашим оценкам, на каждого человека, умершего в результате пандемии COVID-19, приходится один ребенок, оставшийся сиротой или потерявший опекуна. Таким образом, поддержка детей-сирот должна быть немедленно интегрирована в каждый национальный план реагирования на COVID-19. Такая поддержка должна быть сосредоточена на трех основных компонентах: предотвращение смерти опекунов за счет справедливого охвата вакцинацией, сдерживанием и лечением безопасные и заботливые семьи для поддержки пострадавших детей (например, через родственную опеку, приемную семью и усыновление), а также защиту детей с использованием научно обоснованных стратегий для снижения рисков бедности, детских невзгод и насилия. Эти стратегии помогут спасти жизни сейчас и создать программную и финансовую инфраструктуру в глобальном масштабе, чтобы обеспечить лучшее будущее для детей и семей во всем мире», — говорит ведущий автор доктор Сьюзен Хиллис, которая завершила эту работу во время своего пребывания в Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC).
Доктор Джульетта Анвин, ведущий автор из Имперского колледжа Лондона (Великобритания), добавляет: «К сожалению, какими бы высокими ни были наши оценки смертности от сиротства и опеки, они, вероятно, будут занижены, и мы ожидаем, что эти цифры будут расти по мере поступления более глобальных данных. становится доступной информация о смертях от COVID-19. Например, по оценкам ВОЗ, точные данные о смертях от COVID-19 в Африке ограничены, и реальные оценки, вероятно, будут в 10 раз выше, чем сообщается в настоящее время. Следовательно, эти заниженные данные о смертях означают, что связанные с COVID-19 сиротство и потеря опекунов также сильно занижены.
Обновленные данные в режиме реального времени показывают, что истинное общее количество детей достигло 6,7 миллиона детей по состоянию на январь 2022 года. Мировой, это означает, что сиротство, связанное с COVID-19, также будет продолжать расти».
До пандемии COVID-19 в мире насчитывалось около 140 миллионов детей-сирот. Влияние COVID-19 на сиротство было впервые выявлено в исследовании, опубликованном в июле 2021 года, согласно которому 1,5 миллиона детей пережили смерть родителей или опекунов в период с марта 2020 года по апрель 2021 года в результате COVID-19.
Новое исследование увеличивает эту оценку до более чем 2,7 миллиона детей за тот же период времени путем пересчета цифр на основе обновленных данных о смертности от COVID-19 вместе с данными об избыточной смертности для учета косвенных смертей, связанных с пандемией (оценки на июль 2021 года: 1 562 000 детей по сравнению с последними оценками: 2 737 300 детей).
Используя ту же методологию, исследователи расширили свой анализ до 31 октября 2021 года, проанализировав данные о смертности и рождаемости из стран, на которые приходится наибольшая доля смертей от COVID-19, и применив математическое моделирование для экстраполяции своих результатов для глобальных оценок. Этот подход ранее показал сильную корреляцию между отношением сиротства к смертности и общим коэффициентом рождаемости.
Как и прежде, группа оценила потерю бабушек и дедушек, осуществляющих уход, с использованием данных Организации Объединенных Наций о составе домохозяйств для доли взрослых в возрасте старше 60 лет, совместно проживающих с детьми в возрасте до 18 лет, с родителем или без него. Эти пропорции были умножены на количество смертей, связанных с COVID-19, в соответствующей возрастной группе, чтобы оценить количество пострадавших детей, исходя из консервативной оценки, согласно которой одна смерть привела к смерти только одного ребенка, осуществляющего уход.
По оценкам команды, за весь 20-месячный период исследования как минимум 3 367 000 детей во всем мире остались сиротами, потеряв родителя. Еще 1 833 300 детей пострадали от смерти бабушки, дедушки или пожилого взрослого опекуна, проживающего в собственном доме. В целом число детей, пострадавших от смерти опекуна из-за COVID-19, превысило число зарегистрированных смертей от COVID-19 (5,2 миллиона детей по сравнению с 5 миллионами смертей от COVID-19).
«Понадобилось 10 лет, чтобы 5 миллионов детей осиротели из-за ВИЧ/СПИДа, тогда как столько же детей осиротели из-за COVID-19 всего за два года. Эти цифры не учитывают последнюю волну омикронного COVID-19. Нам нужно действовать быстро, чтобы выявить детей, стоящих за этими цифрами, чтобы им была оказана поддержка, необходимая для их процветания», — говорит старший автор профессор Лоррейн Шерр из Университетского колледжа Лондона (Великобритания).
Число пострадавших детей в 20 исследованных странах варьировалось от 2400 в Германии до более 1,9 миллиона в Индии. Расчеты предполагаемых случаев сиротства на душу населения показали, что самые высокие показатели были в Перу и Южной Африке, где пострадали 8 и 7 из каждых 1000 детей соответственно.
Во всех странах дети с большей вероятностью потеряли отца, чем мать, при этом более чем в три раза больше детей пережили смерть отца, чем потерю матери.
Исследователи также рассчитали возраст детей, потерявших родителей, в каждой из исследованных стран путем оценки годового вклада в рождаемость отдельно, чтобы получить среднее число детей на каждый год в возрасте от рождения до 17 лет. Математическое моделирование было снова использовано для экстраполяции этих результатов на все страны мира, которые сообщили о случаях смерти от COVID-19 до 31 октября 2021 года. Подростки составляли гораздо большую долю осиротевших (возраст 10–17 лет составлял 63,6%, или 2 146 700 человек). 3 374 900 детей-сирот), чем детей младшего возраста во всех странах. (В возрасте 5-9 лет: 21,8%, 736 800/3 374 900; в возрасте 0-4 лет: 14,6%, 491 300/3 374 900).
а поддерживающее вмешательство превращает ущерб в пожизненные дивиденды. Колебания — это роскошь, которую мы не можем себе позволить», — говорит автор исследования профессор Крис Десмонд из Университета Квазулу-Наталь (Южная Африка).
Авторы отмечают некоторые ограничения. В частности, их оценки получены с помощью математического моделирования и не могут измерить фактическое количество детей, пострадавших от смерти родителя или опекуна. Они говорят, что будущие ответные меры на пандемию должны включать системы эпиднадзора для отслеживания количества детей, затронутых смертью каждого родителя и опекуна, чтобы отслеживать потребности в услугах и предоставлять справочные платформы, которые помогают направлять семьи к соответствующей поддержке.
Они также отмечают, что их анализ основан на наилучших доступных данных, но во многих странах нет надежных систем отчетности о смертности или рождаемости. Однако, используя стабильный коэффициент смертности от инфекции COVID-19, они говорят, что маловероятно, что это ограничение существенно повлияло на их результаты.
В связанном комментарии ведущий автор доктор Майкл Гудман из Медицинского отделения Техасского университета (США), не участвовавший в исследовании, говорит: «<Моделирование> представляет собой продолжающуюся попытку поразить движущуюся цель — сердце — мучительным и неизбежно неполным. Помимо обновления более ранних оценок, авторы добавляют ценность, описывая сиротство «по времени, человеку и месту». При этом они обращают внимание на важность динамичных, многоуровневых систем в формировании кризиса. Сиротство увеличивает целый ряд экономических, социальных, образовательных рисков и рисков для здоровья ., мы должны учитывать индивидуальные, семейные, общественные, национальные и глобальные факторы, влияющие на их благополучие, и то, как их можно интегрировать в адаптивный ответ… Сиротство COVID-19 сталкивается с нами в то время, когда ресурсы во многих системах приближаются к истощению. Последствия сиротства сохраняются на протяжении всей жизни, влияя на будущее семей, сообществ и обществ. Мы определяем, как долго наши сообщества будут страдать от последствий COVID-19, срочно определяя качество и силу нашей заботы о молодых людях-сиротах».
В рамках этой работы авторы разработали калькулятор COVID-19 в режиме реального времени, предоставляющий постоянно обновляемые оценки сиротства, связанного с COVID-19, и смерти лиц, осуществляющих уход, для каждой страны мира. Авторы также разработали обновленную стратегию действий, основанную на фактических данных, как описано в документе, который можно найти в политическом отчете, подготовленном Глобальной справочной группой для детей, пострадавших от COVID: «Совместные оценки и действия. Дети: скрытая пандемия». , февраль 2022 г. — обновленные промежуточные оценки».