Впервые было показано, что анализ крови помогает обнаружить многие виды рака в исследовании тысяч людей, у которых не было анамнеза или симптомов заболевания.
Тест все еще является экспериментом. Даже его фанаты говорят, что его нужно улучшить, и результаты вторника не идеальны. Тем не менее, они показывают, какие преимущества и недостатки могут быть получены при использовании этих основанных на генах тестов, называемых жидкими биопсиями, в повседневной помощи - в данном случае с помощью сканирования ПЭТ для подтверждения или исключения подозреваемых опухолей.
«Мы считаем, что это возможно», - сказал Николас Пападопулос, ученый из Университета Джона Хопкинса, который помог разработать тест. По его словам, использование этого метода в сочетании со стандартными методами скрининга «удвоило количество обнаруженных раков».
Но тест также пропустил гораздо больше раковых заболеваний, чем обнаружил, и вызвал некоторые ложные тревоги, которые привели к ненужным процедурам наблюдения. Он изучался только у женщин в возрасте от 65 до 75 лет, и его необходимо испытать у мужчин, других возрастов и в более разных группах.
«Это не то место, где его можно было бы использовать сегодня», - сказал доктор Лен Лихтенфельд, заместитель главного медицинского директора Американского онкологического общества. «Потребуется еще много исследований, чтобы продемонстрировать ценность», в том числе о том, улучшает ли это выживание, сказал он.
Результаты были опубликованы в журнале Science и обсуждены на конференции Американской ассоциации по исследованию рака, которая проводилась в Интернете из-за пандемии коронавируса.
Многие компании работают над жидкими биопсиями, которые ищут ДНК и другие вещества, которые проливают опухоли в кровь, чтобы попытаться обнаружить рак на ранней стадии. Этот тест был изобретен врачами Хопкинса, которые создали компанию Thrive Earlier Detection Corp., чтобы разработать ее совместно с Third Rock Ventures, биотехнологической финансовой компанией.
До настоящего времени эти инструменты обнаружения рака были проверены на образцах крови людей с раком и без него, чтобы оценить их точность. Новое исследование стало первым тестом «реального мира» в повседневной медицинской помощи, после которого пациенты прошли через хирургическое вмешательство или другое лечение, чтобы увидеть, как они поживают.
Почти 10 000 женщин в возрасте от 65 до 75 лет, не имевших истории рака, были наняты через систему здравоохранения Geisinger в Пенсильвании и Нью-Джерси. Это потому, что некоторые смертельные виды рака, такие как яичники, в настоящее время не имеют скринингового теста, и женщины в этой возрастной группе имеют более высокий риск развития рака, но достаточно молоды, чтобы извлечь выгоду из его раннего обнаружения, сказал Пападопулос.
Им было рекомендовано продолжить регулярные обследования, такие как маммография и колоноскопия, и им был сделан анализ крови , который повторяли, если результаты предполагали наличие рака. Если второй тест также был подозрительным, им делали ПЭТ-КТ всего тела, тест на визуализацию, который стоит около 1000 долларов и может выявить местонахождение любых опухолей.
Через год было диагностировано 96 раковых заболеваний. Обычные скрининги обнаружили 24, а анализ крови помог найти 26 других. Остальные 46 были обнаружены, потому что появились симптомы или рак был обнаружен другими способами, такими как тест на визуализацию по другой причине.
Лихтенфельд сказал, что анализ крови "действительно помог выявить рак у небольшого числа пациентов", занял в среднем семь месяцев и привел к тому, что 1% женщин получили ПЭТ-сканирование, которое, как оказалось, им не нужно.
Анализ крови позволил выявить шесть случаев рака яичников , в том числе один у 71-летней Розмари Джемо, парикмахера и инструктора по физическим упражнениям, который живет недалеко от Хазлтона в восточной Пенсильвании.
«Я бы никогда не узнала ... я ничего не почувствовала», - сказала она. Хирурги смогли удалить его, и сейчас она находится под наблюдением.
Альберто Барделли, специалист по онкологическим заболеваниям в Туринском университете в Италии, который обсуждал исследование на конференции, назвал его «экстраординарным» и сказал, что он показывает способ перехода жидких биопсий в рутинную помощь.
Тест еще нужно улучшить, но «он может стать очень ценным», сказал он.
Исследование финансировалось фондами и государственными грантами. Многие руководители исследований имеют финансовые связи с Thrive или другими компаниями, связанными с работой, и у Джона Хопкинса есть некоторые патентные права.
Некоторые компании могут стремиться продавать жидкие биопсии в соответствии с правилами, разрешающими продажу определенных тестов без одобрения Федерального управления по контролю за продуктами и лекарствами.
Генеральный директор Thrive Дейв Дейли сказал, что компания планирует провести более масштабное и окончательное исследование и намерена работать с FDA, но «все варианты на столе» для разработки теста.
Стоимость не определена, сказал он, но будет «в сотнях долларов, а не в тысячах».
Источник: https://medicalxpress.com
